當我們的肩膀部位發生疼痛時，可能第一時間會聯想到肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損、關節或筋膜韌帶病變這些問題，很少有人會将肩痛跟肺癌聯系在一起。
現實中，有臨床醫生在面對病人長期肩痛且反複治療效果不佳的情況下，考慮肺部癌症引發肩痛而建議病人做肺部CT。
肩部疼痛如此普遍，不可能一發作就去檢查肺部，什麼情況下我們要考慮癌症呢？
首先給大家吃一個定心丸，并不是所有肩膀痛都是肺癌引起的，大部分還是屬于肩部本身問題，因癌症導緻肩痛的病例比較少見。
雖然這種情況很少，但不能忽視其存在的可能性，通常來講有以下幾種情況會因為癌症，尤其是肺癌導緻肩部疼痛。
1、肺上溝癌
肺上溝癌是一種非常特殊的肺癌，它的特殊性在于癌症名稱以病竈位置命名而不是以病理分型來命名，這種癌症會誘發肩痛。
2、胸膜間皮瘤
胸膜間皮瘤最主要的誘因是一種叫石棉的物質，這種物質多用于建築、裝飾等行業。肺部胸膜間皮瘤的主要症狀有咳嗽以及呼吸困難，部分患者會有胸腔積液。
然而近年來有科學研究顯示，部分病例的胸膜間皮瘤首發症狀是肩痛，隻是沒有引起足夠的重視而被忽略。
3、癌症骨轉移誘發肩痛
癌症引起的淋巴結腫大壓迫或癌腫向上侵犯累及肋骨及肩關節也會導緻肩痛。
肺癌非常容易出現骨轉移，由于轉移會發生在周身多個部位，患者可能伴有無力、嘔吐、惡心等表現，這與癌症和骨轉移導緻的大量骨溶解有關，因為大量的鈣質進入到血液誘發患者出現高鈣血症。
肺部癌症引發的疼痛往往與普通肩痛有一定的差別，比如：
肩部疼痛時伴有其他症狀：頸部或鎖骨上淋巴結腫大，甚至在上腔靜脈出現綜合征(面部浮腫、頸部粗大)，咳嗽、低熱、煩躁、消瘦、呼吸困難，嚴重時甚至咯血。
肩部普通疾病誘發的疼痛往往可以随體位的改變或稍作休息得到一定的緩解。
但癌細胞侵犯到局部神經或組織誘發的疼痛程度比較劇烈，持續時間長，劇烈時則成放電樣疼痛，通過改變體位動作根本得不到緩解。癌痛時使用止痛藥隻能暫時減輕，但不能阻止進行性加重。
上述症狀隻是主觀判斷，我們還可以進行相關的醫學檢查來排除肺癌的可能。
首先，肩部X光進行初步檢查，看看是否有明顯的肩部外傷和發炎；如果肩痛發生時間久、治療效果差，則根據醫生的建議進行肺部CT、核磁共振等檢查。針對老年患者，還可進行支氣管鏡和胸腔積液的檢查，以便診斷更全面、準确。
如果患者除了有明顯的肩痛，還有周身疼痛的情形，最好進行骨掃描，看看是否存在骨轉移。
衆所周知，煙草是誘發肺癌的主要因素，除了自己不吸煙外，還要做到遠離吸煙人群，杜絕“二手煙”、“三手煙”的吸入。
近年來，廚房油煙也被列為肺癌“元兇”，烹饪時可以開啟抽油煙機，同時佩戴口罩，盡可能避免烹饪需要高溫煎炸的食物。
綜上所述，肩部疼痛雖然常見，但因其存在較小的患癌可能，依然需要引起足夠的重視，尤其是無法緩解的持續性劇烈肩痛。
保持良好的日常生活習慣，注重癌症相關篩查，發現異常及時就醫，千萬不要抱着僥幸的心理強忍疼痛，以免延誤病情。