審閱者: 陳辦成(北京大學深圳醫院)
在人們的認知裡，全身上下，哪都有可能得惡性良性腫瘤，至于指甲這種“旮旯”嘛，應該不會出大事吧。
但，真的是這樣嗎？
來源：網絡
天呐，指甲上也會長惡性惡性良性腫瘤！而且，這樣的案例還不在少數……
每天在眼皮子底下晃來晃去的指甲，怎麼就瞞天過海，任由惡性良性腫瘤生了“根”、發了“芽”呢？
一 、指甲上長出不疼不癢的黑線
她為了保命隻能截指
53歲的馮女士常年在家務農，以種玉米為生。五六年前，她突然注意到自己的右手拇指指甲，莫名其妙長出了一道“若隐若現”的黑線，但也不痛不癢，沒什麼異常。
就這樣，兩年，三年，四年……這條“固執”的黑線一直沒有消失……
可從去年5月起，她那個指甲從黑線處出現裂痕。塗抹外用藥治療後，不但沒修複好，反倒全部掉落，還形成了潰瘍面，指甲的根部皮膚末端與手指末端，都出現了黑色色素沉着，成了這個樣子：
來源：哈爾濱日報
好好的指甲咋就黑了，還破了？她這才意識到問題的嚴重性，到了醫院，做了各項檢查後，醫生确診馮女士的指甲長“惡性良性腫瘤”了：甲母痣惡變轉成黑色素瘤，并建議她進行截指治療。
二、這條黑線到底藏着什麼“資訊”？
指甲上出現的這條“黑線”，就是甲母痣最常見的症狀。甲母痣，其實就是一種“痣”，和你身上的黑痣沒啥差別，隻是長的位置比較特殊。但這種痣一旦癌變成“黑色素瘤”，就比較可怕了！
來源：騰訊視訊
不過雖然甲黑線是甲母痣的常見症狀，但甲黑線和甲母痣并不能畫等号。甲下黑子、甲黑素細胞活化、甲真菌病、藥物引起的色素沉澱、微量元素缺乏等因素也可能會出現甲黑線的情況，是以需要專業的醫生進行鑒别和綜合診斷。
黑線“黑化”起來确實殺傷力不小！在生活中，除了“黑線”，還有“白線”“白斑”各種指甲問題，以及背了很多鍋的“月牙”……它們的出現到底是偶然，還是命運饋贈的“禮物”，早已标好了“疾病”的标簽呢？
那些你一直擔心的各種指甲問題，今天一起來解決一下。
三、指甲沒有“月牙”就不健康？
月牙的學名叫甲半月或半月痕，網上流傳着一些說法，“有半月痕更健康”“十個手指要有八到十個月牙為好”。
呵呵，咱就笑笑。月牙是什麼，你真的了解嗎？
來源：騰訊醫典醫學插畫
指甲的甲基不斷生成新的角蛋白細胞，而月牙就是那些鮮活的、白色的角蛋白細胞的集體。當這些白白胖胖的新生細胞推着上一代的細胞走上甲根時，上一代的細胞們被越擠越扁，漸漸死去、變硬，就形成了指甲。
簡單來說吧，我們的指甲其實是一堆已經死去的小小細胞堆積的，而月牙，就是還沒變硬變透明的新指甲，是甲基區角蛋白細胞向角蛋白轉變的遺迹，并沒有比其他部位有更重要的健康意義。
那為什麼有的人月牙大，有的人沒月牙呢？
來源：自己拍的
這跟身體的新陳代謝有關，而且不同的人差異很大。随着年紀增長，身體的新陳代謝越來越慢，是以月牙的數目和大小随年齡減少，大部分成年人隻在拇指、食指可見。
有些人因為先天的甲基比較靠後或指甲的生長速度比較慢，使得月牙躲起來不肯露面，會顯得比較小。[1]
但要注意，如果短期内月牙忽然變大、變小，或者消失了又出現，則需警惕是不是甲狀腺出問題了。
甲狀腺機能亢進，會讓整個身體的新陳代謝變得飛快，指甲的生長也不例外。這時，已經有點硬但還沒變成半透明的角蛋白會非常多，讓原本沒有月牙的人，突然擁有很多飽滿的月牙，而有月牙的人，月牙會越來越大。如果是甲狀腺機能減退，就剛好相反。
四、合格的指甲究竟是哪種顔色？
一個健康的指甲，甲周應該皮膚光潔柔軟，甲床紅潤、堅韌、平滑有光澤，厚薄适中。
看花色：粉紅粉紅的顔色最正，粉色中透出光澤，那就是上等佳品~
看質地：有韌性，摸上去手感堅韌平滑，那是極好的。
總的來說，第一眼看上去花色上等，質地好，就是一個合格的指甲。
五、那些“奇怪”的指甲
有合格的，那就有不合格的~如果指甲出現以下異常情況，那你就要多看幾眼，注意觀察變化的情況：
來源：指甲疾病圖譜[2]
指甲的顔色出現了異常：
白色：也就是我們常說的沒有一點“血色”，這可能提示你身體血液中紅細胞過少，也可能表示有肝髒疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、心力衰竭或飲食中缺乏營養素。
黃色：這種黃色通常伴有指甲蓋厚，還老長不長。這和一種叫“黃甲綜合征”的病有關系，提示有肺髒疾病。
藍色或紫色：醫生将此稱為發绀，比如我們形容一個人凍得“嘴唇都發紫了”，這就是“發绀”，這種現象的出現，就是在提示你身體的紅細胞無法運輸足夠的氧氣。
來源：指甲疾病圖譜[3]
指甲出現異樣的線條或斑點：
淡淡的紅色或棕色線條。它們被稱為片狀出血。指甲創傷或真菌感染會導緻這一現象。銀屑病、黑色素瘤或心髒内膜感染也會出現這種現象。
從指甲底端延伸至尖端的較粗的黑色或棕色線條，可能提示黑色素瘤，也就是開篇中馮女士的病症，當然，不止黑線，有時也會出現一個黑色斑點。
來源：指甲疾病圖譜[4]
指甲形狀發生異樣的改變：
勺子形狀。指甲變薄且中間凹陷，像個小勺子一樣。這可能表示有心髒病、創傷、狼瘡、甲狀腺功能減退或鐵含量異常。
出現凹點或分裂。慢性發炎皮膚病——銀屑病，通常從指甲開始，會導緻指甲分裂或表面出現凹點。
指甲變厚。灰指甲，一個傳染倆！這種傳染病可能就是從指甲變厚，呈現灰黃、灰褐色或有脫屑開始。
呈杵狀。手指尖“膨脹”了！而且指甲彎曲，看起來像倒下來的勺子下端。這可能表示肺髒或心髒疾病，甚至是炎性腸病。
看完這些異常症狀，小夥伴們估計已經默默伸出十個手指了，如果發現有一模一樣的問題，此時估計慌得一批了。
停！别！慌！
不要忽視指甲的變化，但也不要立即得出結論。疾病會導緻指甲變化，但無法反推。是以沒有醫生會僅憑看指甲來診斷疾病，一定是根據更多檢查來明确是否有問題。
其實，能一口氣看到這兒的小夥伴，看出來了，都是指甲的“真愛”粉！那最後再溫馨提醒一下喜歡美甲的小仙女們
美甲操作要經過一系列的打磨、抛光，不僅會破壞指甲表面的保護層，使得指甲質脆易斷，嚴重的還可能引起甲溝炎。美甲過程中消毒不嚴以及色素産品品質等問題， 更是有健康隐患呢~
來源：站酷海洛
指甲本甲：我本來就很美，就不用給我做啥整容啦~
參考文獻：
[1] 楊希川 第三軍醫大學西南醫院皮膚科副主任.《指甲的變化 真沒多大事嗎》.養生大世界.2018.第01期.
[2-4]Rich P, Scher R K. An atlas of diseases of the nail[M]. CRC Press, 2003.
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