暴飲暴食後突發腹痛，這一急症要警惕【健康幸福過新年】（54）

案

例

急診室故事

春節假期的一天，楊先生被家人攙扶進了急診室。他入院時雙手按着腹部，臉色發白，一臉痛苦，并告訴醫生自己肚子痛得受不了。醫生通過詢問得知，楊先生從早晨8點就開始出現無明顯誘因的腹痛，伴惡心、嘔吐。楊先生以為是胃病發作，在家服用胃藥後症狀沒有緩解，并逐漸轉為全腹痛伴出冷汗，疼痛加重，隻好由家人送往醫院。經仔細詢問，醫生了解到前一天楊先生因假期難得與老同學聚餐，開懷暢飲，總共喝了一斤多的白酒。醫生立即讓楊先生卧床休息，最終經過抽血化驗、腹部CT等檢查，楊先生被确診為急性胰腺炎。

胰腺是人體主要分泌消化液的器官。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，楊先生患的是急性胰腺炎。

認識急性胰腺炎

急性胰腺炎是由飲食不當引起。

暴飲暴食時，大量酒菜刺激胰腺分泌大量消化液來消化食物，同時酒精會導緻胰腺開口水腫和痙攣，分泌的消化液排洩不暢，使原本用來消化食物的胰消化酶在胰腺就被激活，結果把胰腺及其周圍組織自身消化掉。通俗地講，就是胰腺裡裝的消化液開始“消化”胰腺本身。如果胰腺漏了，那消化液就會漏出來，把周圍的髒器如小腸、腹膜、動脈血管等都消化掉，這就産生了急性胰腺炎。

急性胰腺炎分為輕型（水腫型）和重型（出血壞死型）兩種，兩種病程不同，預後也不一樣。輕型較平穩、死亡率低，但輕型胰腺炎不加以治療控制，病情可迅速進展加重。重型者病情兇險、并發症多（休克、腹膜炎、敗血症等）、死亡率高，甚至可在發病數小時内死亡。是以，我們需要高度警惕類似的可疑症狀，一旦懷疑胰腺炎，需盡快就診并治療。

急性胰腺炎的表現特點

病人症狀多表現為進食後不久出現中上腹或左上腹劇烈疼痛，甚至如刀割般絞痛，可向腰背部呈放散性，常伴有腹脹及惡心、嘔吐，仰卧位時加劇，坐位或前屈位時減輕，不能被解痙止痛藥所緩解。

有的胰腺炎不是在餐後馬上發生，而是在當晚或第二天才發生，最初表現為上腹發脹、疼痛、嘔吐、厭食、腹瀉等，類似于急性胃腸炎，許多病人開始往往會誤以為是胃痛導緻，于是就擅自服用一些藥物，病人家屬也常常會勸病人吃些東西來緩解疼痛，殊不知這些做法都可能引起胰腺炎的加重惡化。是以，有必要學習相關的處理方法，避免加重病情。

急性胰腺炎的

家庭處理措施

家庭

如何急救？

幫助病人處于仰卧體位，雙腿屈曲，使肚子放松。

應盡量安慰病人，使其情緒放松、平靜，減少掙紮、亂滾等活動。

不建議給病人吃食物、瀉藥，也不能喝水，以免加重病情。

當疼痛難忍時，不能揉肚子，更不能吃止痛藥。揉肚子可能會使腹膜炎擴散或加重病變。吃麻醉性止痛藥會掩蓋腹痛症狀，給醫生增加診斷上的困難。

及時撥打急救電話，到醫院就診。

作者：國家健康科普專家庫專家

浙江大學醫學院附屬第二醫院 金靜芬