“我在哪兒？怎麼來的？昨晚幹了什麼？”喝醉酒第二天醒來，你可能發現自己丢掉了一段記憶。
喝酒的人都知道這種失憶并不少見，多半飲酒者一生中至少出現一次，有人把這種情況叫做“斷片兒”或“喝麻了”（blackout）[1]。
“我記得連着幹了幾杯，然後……就不知道了”丨giphy
斷片兒是失憶，不是昏迷
發現昨晚斷片兒了，肯定會使勁回想自己當時是什麼樣子。其實斷片兒當時，别人是看不出你記不住事的，因為還能跟大家聊天，四處走動。隻是急性酒精中毒會讓你在事後找不到全部或部分關于飲酒情景的記憶[2, 3]。
聊天也需要記憶力，否則前言不搭後語進行不下去。既然失憶，當時怎麼還能對話呢？斷片兒不影響短時間的記憶，幾分鐘前聊到的内容還可以繼續說。但記憶不能被長時間儲存，比如半小時後或第二天再問，就想不起當時的對話了[4]。
不過，喝酒之前的事情一般不會忘，失憶通常從喝酒兩三個小時後開始，整個記憶缺失的時長在幾小時至幾十小時之間。可能整段時間發生的事情完全想不起來，也可能還零星記得一些片段[3, 5]。
如果發現有人酒後不能動也喊不醒，那不叫斷片兒，是昏迷！抓緊時間去醫院吧。
斷片兒，是酒精使記憶不能被長時間儲存 | Johann Heinrich Fussli, Incubo
記憶還能找回來麼
整段時間斷片兒的話，記憶就回不來了。如果還記得一些片段，也許在提示下能想起當時的事情。由于斷片兒損害的記憶與情境相關，接觸到熟悉的東西可以幫助找回記憶，比如當時的場所、聊到的内容和在場的朋友等。
說到熟悉，可能會有大膽的想法出現：再喝多一次，不就是最熟悉的感覺嗎？還有人聽過這樣的傳說，講酒鬼在醉酒時藏寶物，醒酒後怎麼也找不到，直到下一次喝醉才想起來寶物在什麼地方。然而現實是再次喝醉不能幫助找回記憶，隻能讓腦子更混亂[5]。
即使費盡心思找回了記憶，也不一定準确。因為即便沒有酒精的影響，回憶過程也很容易受到各種幹擾而出錯，在酒後用朋友轉述或照片拼湊出來的經曆就更加不可信了[2]。
找回來的記憶不一定準确 | Salvador Dali, The Persistence of Memory
記不住事，但可以做事
雖然記憶力受影響，但身體的其他功能在斷片兒時可能還好。大腦中負責記憶的部分（海馬體等）比控制運動的部分對酒精更敏感，是以血液中的酒精濃度逐漸升高時，人會先失去記憶，之後才逐漸失去對身體的控制[5]。
這時身體能動不一定是好事。在動作不靈活，情緒也不穩定的情況下，四處活動可能傷到自己或他人。酒後回家途中，因為反應及判斷力下降，會比平時更容易遭遇交通事故[6]。甚至有人斷片兒時還開車上了路，發生碰撞後，第二天完全不記得[2]。
除了運動能力下降，斷片兒時的情緒激動或抑郁也很危險。酒後容易破壞物品、與人争執打架，甚至出現過自殺和謀殺的慘劇。然而當事人在酒醒後記不得發生過什麼，不敢相信是自己做的[2]。
醒來發現自己在派出所很慘，在陌生的床上也非常可怕。斷片兒不耽誤某些複雜激情的操作，但第二天可能發現這不是自己想要的，或者是不安全的[5, 7]。曾有人因失去事前那段記憶，在清醒後聲稱遭到侵犯，這時就很難還原之前的情形了。
圖 | Angelica KauffmannSwiss, Ariadne Abandoned by Theseus
如何盡量避免斷片兒
每個人每次喝到斷片兒時的飲酒量都不一樣，差距部分來自先天因素，也就是天生不能喝；另一部分決定于成長過程；最後還有喝酒當時的狀态和方式，這也是最容易改變的部分。
改不了的：基因、性别與飲酒史
就像有人天生喝酒容易醉，部分人的大腦功能更容易被酒精幹擾出現斷片兒，這多半由遺傳基因決定[2,4, 7]。父母經常醉酒斷片兒的話，後代也容易出現。其中母親對後代的影響大于父親，兒子所受影響大于女兒[5, 8]。再加上家庭環境的作用，斷片兒父母的孩子喝酒時需要更加收斂。
常聽人說有的女性比男性還能喝，其實女性平均飲酒量少，但斷片兒的風險與男性接近[9]。也就是女性更容易斷片兒，一般飲酒量略超男性一半時就開始失憶。這是因為女性體重小、身體水分比例低、酒精代謝能力也差，是以血液酒精濃度更高，更容易中毒[5]。
另外，開始喝酒的年齡小、喝得頻繁、量大的人容易斷片兒[5, 8]。因為青少年時期是大腦發育成熟的重要時段，更難抵抗酒精的危害，這時大量喝酒會影響以後的記憶能力[9]。
圖 | Jacob Jordaens, The King Drinks
可以改的：飲酒速度、食物與睡眠
誰都知道酒喝太多會斷片兒，其實相對于喝得多，速度快更容易導緻失憶，因為血液酒精濃度升高速度對記憶力破壞最大[5, 10]。是以飲烈性酒、空腹喝酒、玩罰酒的遊戲時，醉得快，也更容易斷片兒[2, 3]。
有些時候喝醉不是因為量大，而是當天狀态不好。身體疲勞、缺乏睡眠時喝酒更可能失憶。而且，吸煙及一些藥物與酒精共同作用，也影響斷片兒[5, 11]。是以，預測自己是否會斷片兒時，當時的感覺比飲酒量更為準确[12]。不管是感覺特别興奮多話，還是迷糊想睡，都是可能要失去記憶的提示[2, 13]。
無論平時身體和記憶力有多好，上次喝酒怎樣千杯不醉，都不能保證這次不斷片兒[5]。面對不得不喝的酒，之前休息好并吃點東西，盡量不要一上來就大口豪飲，可以幫助減少斷片兒帶來的危險和尴尬。
參考文獻
[1] Schuckit MA, Smith TL, Goncalves PD, et al. Alcohol-related blackouts across 55 weeks of college: Effects of European-American ethnicity, female sex, and low level of response to alcohol. Drug Alcohol Depend. 2016;169:163-170.
[2] Wetherill RR, Fromme K. Alcohol-Induced Blackouts: A Review of Recent Clinical Research with Practical Implications and Recommendations for Future Studies. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(5):922-935.
[3] Lee H, Roh S, Kim DJ. Alcohol-induced blackout. Int J Environ Res Public Health. 2009;6(11):2783-2792.
[4] White AM. What happened? Alcohol, memory blackouts, and the brain. Alcohol Res Health. 2003;27(2):186-196.
[5] Rose ME, Grant JE. Alcohol-induced blackout. Phenomenology, biological basis, and gender differences. J Addict Med. 2010;4(2):61-73.
[6] Miller MB, DiBello AM, Meier E, et al. Alcohol-Induced Amnesia and Personalized Drinking Feedback: Blackouts Predict Intervention Response. Behav Ther. 2019;50(1):25-35.
[7] Schuckit MA, Smith TL, Shafir A, et al. Predictors of Patterns of Alcohol-Related Blackouts Over Time in Youth From the Collaborative Study of the Genetics of Alcoholism: The Roles of Genetics and Cannabis. J Stud Alcohol Drugs. 2017;78(1):39-48.
[8] Marino EN, Fromme K. Alcohol-induced blackouts and maternal family history of problematic alcohol use. Addict Behav. 2015;45:201-206.
[9] Mundt MP, Zakletskaia LI, Brown DD, et al. Alcohol-induced memory blackouts as an indicator of injury risk among college drinkers. Inj Prev. 2012;18(1):44-49.
[10] Gon alves PD, Smith TL, Anthenelli RM, et al. Alcohol-related blackouts among college students: impact of low level of response to alcohol, ethnicity, sex, and environmental characteristics. Braz J Psychiatry. 2017;40(2):128-137.
[11] Hingson R, Zha W, Simons-Morton B, et al. Alcohol-Induced Blackouts as Predictors of Other Drinking Related Harms Among Emerging Young Adults. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(4):776-784.
[12] Marino EN, Fromme K. Alcohol-induced blackouts, subjective intoxication, and motivation to decrease drinking: Prospective examination of the transition out of college. Addict Behav. 2018;80:89-94.
[13] Wetherill RR, Fromme K. Subjective responses to alcohol prime event-specific alcohol consumption and predict blackouts and hangover. J Stud Alcohol Drugs. 2009;70(4):593-600.
作者：代天醫
編輯：odette
一個AI
或許避免斷片最簡單的辦法是不喝。
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