“我在哪儿？怎么来的？昨晚干了什么？”喝醉酒第二天醒来，你可能发现自己丢掉了一段记忆。
喝酒的人都知道这种失忆并不少见，多半饮酒者一生中至少出现一次，有人把这种情况叫做“断片儿”或“喝麻了”（blackout）[1]。
“我记得连着干了几杯，然后……就不知道了”丨giphy
断片儿是失忆，不是昏迷
发现昨晚断片儿了，肯定会使劲回想自己当时是什么样子。其实断片儿当时，别人是看不出你记不住事的，因为还能跟大家聊天，四处走动。只是急性酒精中毒会让你在事后找不到全部或部分关于饮酒情景的记忆[2, 3]。
聊天也需要记忆力，否则前言不搭后语进行不下去。既然失忆，当时怎么还能对话呢？断片儿不影响短时间的记忆，几分钟前聊到的内容还可以继续说。但记忆不能被长时间储存，比如半小时后或第二天再问，就想不起当时的对话了[4]。
不过，喝酒之前的事情一般不会忘，失忆通常从喝酒两三个小时后开始，整个记忆缺失的时长在几小时至几十小时之间。可能整段时间发生的事情完全想不起来，也可能还零星记得一些片段[3, 5]。
如果发现有人酒后不能动也喊不醒，那不叫断片儿，是昏迷！抓紧时间去医院吧。
断片儿，是酒精使记忆不能被长时间储存 | Johann Heinrich Fussli, Incubo
记忆还能找回来么
整段时间断片儿的话，记忆就回不来了。如果还记得一些片段，也许在提示下能想起当时的事情。由于断片儿损害的记忆与情境相关，接触到熟悉的东西可以帮助找回记忆，比如当时的场所、聊到的内容和在场的朋友等。
说到熟悉，可能会有大胆的想法出现：再喝多一次，不就是最熟悉的感觉吗？还有人听过这样的传说，讲酒鬼在醉酒时藏宝物，醒酒后怎么也找不到，直到下一次喝醉才想起来宝物在什么地方。然而现实是再次喝醉不能帮助找回记忆，只能让脑子更混乱[5]。
即使费尽心思找回了记忆，也不一定准确。因为即便没有酒精的影响，回忆过程也很容易受到各种干扰而出错，在酒后用朋友转述或照片拼凑出来的经历就更加不可信了[2]。
找回来的记忆不一定准确 | Salvador Dali, The Persistence of Memory
记不住事，但可以做事
虽然记忆力受影响，但身体的其他功能在断片儿时可能还好。大脑中负责记忆的部分（海马体等）比控制运动的部分对酒精更敏感，所以血液中的酒精浓度逐渐升高时，人会先失去记忆，之后才逐渐失去对身体的控制[5]。
这时身体能动不一定是好事。在动作不灵活，情绪也不稳定的情况下，四处活动可能伤到自己或他人。酒后回家途中，因为反应及判断力下降，会比平时更容易遭遇交通事故[6]。甚至有人断片儿时还开车上了路，发生碰撞后，第二天完全不记得[2]。
除了运动能力下降，断片儿时的情绪激动或抑郁也很危险。酒后容易破坏物品、与人争执打架，甚至出现过自杀和谋杀的惨剧。然而当事人在酒醒后记不得发生过什么，不敢相信是自己做的[2]。
醒来发现自己在派出所很惨，在陌生的床上也非常可怕。断片儿不耽误某些复杂激情的操作，但第二天可能发现这不是自己想要的，或者是不安全的[5, 7]。曾有人因失去事前那段记忆，在清醒后声称遭到侵犯，这时就很难还原之前的情形了。
图 | Angelica KauffmannSwiss, Ariadne Abandoned by Theseus
如何尽量避免断片儿
每个人每次喝到断片儿时的饮酒量都不一样，差距部分来自先天因素，也就是天生不能喝；另一部分决定于成长过程；最后还有喝酒当时的状态和方式，这也是最容易改变的部分。
改不了的：基因、性别与饮酒史
就像有人天生喝酒容易醉，部分人的大脑功能更容易被酒精干扰出现断片儿，这多半由遗传基因决定[2,4, 7]。父母经常醉酒断片儿的话，后代也容易出现。其中母亲对后代的影响大于父亲，儿子所受影响大于女儿[5, 8]。再加上家庭环境的作用，断片儿父母的孩子喝酒时需要更加收敛。
常听人说有的女性比男性还能喝，其实女性平均饮酒量少，但断片儿的风险与男性接近[9]。也就是女性更容易断片儿，一般饮酒量略超男性一半时就开始失忆。这是因为女性体重小、身体水分比例低、酒精代谢能力也差，所以血液酒精浓度更高，更容易中毒[5]。
另外，开始喝酒的年龄小、喝得频繁、量大的人容易断片儿[5, 8]。因为青少年时期是大脑发育成熟的重要时段，更难抵抗酒精的危害，这时大量喝酒会影响以后的记忆能力[9]。
图 | Jacob Jordaens, The King Drinks
可以改的：饮酒速度、食物与睡眠
谁都知道酒喝太多会断片儿，其实相对于喝得多，速度快更容易导致失忆，因为血液酒精浓度升高速度对记忆力破坏最大[5, 10]。所以饮烈性酒、空腹喝酒、玩罚酒的游戏时，醉得快，也更容易断片儿[2, 3]。
有些时候喝醉不是因为量大，而是当天状态不好。身体疲劳、缺乏睡眠时喝酒更可能失忆。而且，吸烟及一些药物与酒精共同作用，也影响断片儿[5, 11]。所以，预测自己是否会断片儿时，当时的感觉比饮酒量更为准确[12]。不管是感觉特别兴奋多话，还是迷糊想睡，都是可能要失去记忆的提示[2, 13]。
无论平时身体和记忆力有多好，上次喝酒怎样千杯不醉，都不能保证这次不断片儿[5]。面对不得不喝的酒，之前休息好并吃点东西，尽量不要一上来就大口豪饮，可以帮助减少断片儿带来的危险和尴尬。
参考文献
[1] Schuckit MA, Smith TL, Goncalves PD, et al. Alcohol-related blackouts across 55 weeks of college: Effects of European-American ethnicity, female sex, and low level of response to alcohol. Drug Alcohol Depend. 2016;169:163-170.
[2] Wetherill RR, Fromme K. Alcohol-Induced Blackouts: A Review of Recent Clinical Research with Practical Implications and Recommendations for Future Studies. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(5):922-935.
[3] Lee H, Roh S, Kim DJ. Alcohol-induced blackout. Int J Environ Res Public Health. 2009;6(11):2783-2792.
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[6] Miller MB, DiBello AM, Meier E, et al. Alcohol-Induced Amnesia and Personalized Drinking Feedback: Blackouts Predict Intervention Response. Behav Ther. 2019;50(1):25-35.
[7] Schuckit MA, Smith TL, Shafir A, et al. Predictors of Patterns of Alcohol-Related Blackouts Over Time in Youth From the Collaborative Study of the Genetics of Alcoholism: The Roles of Genetics and Cannabis. J Stud Alcohol Drugs. 2017;78(1):39-48.
[8] Marino EN, Fromme K. Alcohol-induced blackouts and maternal family history of problematic alcohol use. Addict Behav. 2015;45:201-206.
[9] Mundt MP, Zakletskaia LI, Brown DD, et al. Alcohol-induced memory blackouts as an indicator of injury risk among college drinkers. Inj Prev. 2012;18(1):44-49.
[10] Gon alves PD, Smith TL, Anthenelli RM, et al. Alcohol-related blackouts among college students: impact of low level of response to alcohol, ethnicity, sex, and environmental characteristics. Braz J Psychiatry. 2017;40(2):128-137.
[11] Hingson R, Zha W, Simons-Morton B, et al. Alcohol-Induced Blackouts as Predictors of Other Drinking Related Harms Among Emerging Young Adults. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(4):776-784.
[12] Marino EN, Fromme K. Alcohol-induced blackouts, subjective intoxication, and motivation to decrease drinking: Prospective examination of the transition out of college. Addict Behav. 2018;80:89-94.
[13] Wetherill RR, Fromme K. Subjective responses to alcohol prime event-specific alcohol consumption and predict blackouts and hangover. J Stud Alcohol Drugs. 2009;70(4):593-600.
作者：代天医
编辑：odette
一个AI
或许避免断片最简单的办法是不喝。
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