為更好地治療泌尿系結石患者，近日，粵東首台最新三代“體外實體振動排石機”落戶汕頭市中心醫院泌尿外科。
據醫師介紹，該儀器适用于由泌尿系結石導緻的急性腎絞痛患者，體積較小的腎、輸尿管結石患者以及經過微創手術治療有殘留結石的患者。配合體外實體振動排石治療，可以更快、更有效地将碎石排出，同時可降低殘留結石帶來的潛在風險，進而減輕患者的痛苦。
碎石殘留可能導緻結石複發
“泌尿系結石在粵東沿海地區是十分常見的疾病。近年來，随着人們生活條件的提高，在不良生活方式的影響下，泌尿系結石的發病率連年上升。”汕頭市中心醫院泌尿外科醫師解釋，目前最常見的治療方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡和經皮腎鏡碎石取石術，手術後殘留碎石需依靠患者自行排出。若結石未能很好排出，則可能導緻結石複發和反複的泌尿系感染、腰痛、局部梗阻等問題，讓患者苦不堪言。
近日，汕頭市中心醫院最新引入的三代體外實體振動排石機，就成功治愈了一例泌尿系結石患者。來自汕頭市區的曾大叔因右側腰腹疼痛到該院泌尿外科就診。進行腹部平片檢查後醫生發現，其右側輸尿管上段及下段有結石，結石體積較小。
醫生告知曾大叔，可考慮行右側輸尿管結石實體振動排石，無需住院及麻醉，操作後即可回家，曾大叔考慮後同意進行實體排石處理。實體排石後的第一次排尿即發現有小碎石排出，兩周後曾大叔返院複查腹部平片，發現右側輸尿管結石已完全排出。
醫師表示，四類人群可以進行體外實體振動排石：小于6mm的泌尿系結石；體外沖擊波碎石後的排石治療；各種腔鏡微創手術治療後殘石的應用；泌尿系結石導緻的急性腎絞痛。
超聲機跟蹤定位，無創傷定向排石
據了解，體外實體振動排石機，采用多方位實體簡諧振動慣性引導技術進行排石，是一種無創傷的實體方法，2021年CUA指南推薦實體振動排石機在臨床上的應用。排石機能夠克服腎下盞結石、解剖結構異常的中上盞結石、體外沖擊波碎石或軟鏡下碎石存在的排石困難，提高排石率。操作過程中借助超聲機實時跟蹤定位結石及腎盞位置，使振動器循結石排出通道方向振動，實作定向排石。
醫師介紹，此次引進的排石機，可根據患者尿路結石的不同位置，自主調整改變患者體位，調整腎髒内部結構的軸向，在超聲實時引導下，利用主副兩個振子，對結石進行定向雙重震動。通過四個效應，即主振波源的推動效應、副振波源的懸浮效應、主副振波的渦流效應和倒置床台的慣性效應，使結石碎塊崩解、懸空并循設計路線前行，促進結石主動進入腎盂、輸尿管及膀胱中，進而早日排出結石。“将臨床上結石的治療政策從被動排石向快速主動排石轉變，開創了泌尿系結石治療的新裡程。”醫師表示。
汕頭市中心醫院泌尿外科是華南地區泌尿結石病因學診斷及防治中心汕頭分中心，擁有豐富的泌尿系結石診療經驗。科室配套全數字化彩色多普勒超聲診斷系統應用于泌尿系結石的精準診斷，開展體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡手術、經皮腎鏡。最新三代實體振動排石機的引進，将為泌尿系結石患者帶來更好的診療服務，也進一步完善了汕頭市中心醫院泌尿外科泌尿系結石的診斷、治療和預防一體化診療體系。
【記者】王涵琦
【通訊員】黃晴 李玮熹
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【作者】 王涵琦
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