近日，廣東深圳市第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院）心内科救治了一名33歲的女患者秦女士（化名）。
秦女士在與同僚聊天時突然昏厥，醒來後發現自己無法說話，随後被診斷為腦梗，進行了緊急靜脈溶栓。
秦女士還年輕，腦部血管沒有硬化，為何會腦梗呢？心腦血管專家“強強聯手”排查病因，最終發現，“兇手”竟然是心髒裡多出的一個“孔”！
忽然昏倒，醒來無法說話
2021年12月21日，家住深圳龍崗的秦女士值晚班。淩晨兩點，她正與同僚聊天，聊着聊着卻突然一頭栽倒！同僚們吓壞了，等秦女士蘇醒以後卻發現她連話也說不出了。
見此情況，同僚立刻撥打了120，秦女士随後被送到醫院，被确診為“急性腦梗死”，經溶栓治療後情況好轉。
腦梗多發于中老年人，秦女士才33歲，為何會腦梗？
在排除了腦血管高危因素後，神經内科主任趙宇認為，應該為秦女士排查心源性病因。心内科主任醫師高虹根據心髒彩超和右心聲學造影、心髒發泡實驗，确認秦女士患有“卵圓孔未閉”，這才是她本次腦梗死的元兇！
卵圓孔形成于胚胎發育的第6-7周，是胎兒時期左右心房之間的一個血流通道，來自母親的臍靜脈血經此通道從右房流入左房，進入胎兒的左心腔，然後流向全身，為胎兒發育提供氧氣和營養。大多數人的卵圓孔會在出生2個月後關閉，1年内達到徹底閉合，超過3歲未能正常融合則稱為“卵圓孔未閉”。
正常來講，成年人中下肢的靜脈血會進入右心房，再向下進入右心室，通過肺動脈在肺部過濾加氧後進入左心房和左心室，再由主動脈輸送到大腦、腎髒等各個器官。但像秦女士這樣卵圓孔未閉的患者，靜脈血會從右心房通過卵圓孔直接流向左心房，随動脈流到腦部，當靜脈系統中存在血栓時，就容易引發腦梗死。
每4個成年人就有1個卵圓孔未閉
醫生介紹，在秦女士入院後不久，神經内科還收治了一位35歲的男性患者田先生（化名），田先生反複頭痛十年，一直沒有查明病因，發作時隻能靠止痛藥緩解。2022年初，田先生再次頭痛起來，這次，他還感到了一陣天旋地轉。
腦部CT顯示，田先生的雙側小腦半球多發急性期腦梗死，随後進行了緊急靜脈溶栓治療。與秦女士相同的是，田先生也不存在腦血管異常，經過一系列檢查，他也被确診為卵圓孔未閉。
醫生介紹，卵圓孔未閉會造成頭痛、偏頭痛、頭暈、耳鳴、抑郁、減壓病、聽力下降、反常栓塞及不明原因低氧血症等，而在成年人中，卵圓孔未閉的發病率高達25%。
“大約每4個成年人中就有1個患有卵圓孔未閉，但是很多人都沒有聽說過這個病，他們發作起來很少會想到是心髒的原因，很多醫生也不會想到要去排查心源性因素。”高虹說。
高虹呼籲市民，在出現相關症狀、排除了其他緻病因素後考慮患卵圓孔未閉的可能，及時到具有相關資質的醫院就診。
目前，秦女士與田先生都進行了卵圓孔未閉的心導管介入手術，避免再次發生卵圓孔未閉相關的腦卒中（又稱“腦中風”），他們恢複情況良好，均已出院回家。
本文轉載自微信公衆号『廣州日報』