成都市政協委員黃斌建議：積極應對社會老齡化 加強基層醫療機構對阿爾茲海默症等疾病的認知與管理

人口老齡化是社會發展的重要趨勢，也是今後較長一段時期大陸的基本國情。随着經濟繁榮、醫療保健不斷完善，大陸人均壽命不斷提高，随之而來的是老年性疾病的發病、康複管理問題凸顯，阿爾茲海默症就是其中之一。對此，成都市政協委員、九三學社錦江區委員會副主委、成都市第二人民醫院内科副主任黃斌帶來了關于積極應對社會老齡化，加強基層醫療機構對阿爾茲海默症等疾病認知與管理，建構全齡友好型社會的建議。

黃斌表示，目前尚無有效阻止阿爾茲海默症發生或延緩其進展的治療藥物，但早期診斷、早期治療，可有效控制病情進展，早期預防尤為關鍵。相當一部分人（包括醫務人員）對癡呆有所忽視，對疾病的預防和治療持消極态度，導緻對診斷、治療延遲。

“阿爾茲海默症的發病尚有多種可控危險因素，包括血管相關危險因素、生活行為方式、社會心理因素等，還有多種與之發生發展相關的保護性因素，包括中晚年業餘時間參加社交、認知或智力刺激活動以及體力鍛煉活動等。”在黃斌看來，關注“一老一小”，預防此類疾病發生，早期診斷、規範治療、康複管理癡呆患者，需要全社會加強重視，提高對癡呆的認知，減輕癡呆給我市社會和經濟可持續發展帶來的壓力。

黃斌建議，要逐漸将阿爾茲海默症納入基層慢病管理，如同高血壓、糖尿病，建議政府相關部門給予投入和支援，制定相關政策，衛生、民政、公共衛生、醫保等相關行政主管部門與相關專業專家研究制定相關管理規定、計劃，制定包括檢查與診斷、評估與照護計劃、醫療管理、資訊/教育和支援等在内的照護領域的目标，并督導落實。

同時，加強普及宣傳癡呆的公共衛生知識，專科醫師、康複醫師積極通過公共日、多種傳播媒介、社群健康宣傳欄等方式，進行形象生動的癡呆科普知識宣傳；深入社群、養老機構或組織居家和養老機構照護人員學習相關照護相關知識；深入基層醫療機構或組織其醫務人員教育訓練相關的預防、篩查、早期診斷、康複管理等知識和技能，提高基層醫務人員對疾病的認知、管理能力。

要逐漸建立阿爾茲海默症的社群規範管理模式，制定個體化照護方案：癡呆一旦診斷，建立患者登記，安排及時就診；在上級醫院專科醫師指導下，對居家養老患者、社群或機構養老患者制定個體化診療、康複訓練計劃并加以實施。

“最終建構一種依托社群、三甲醫院神經-康複團隊直接指導并參與的基層醫療機構認知障礙診療與康複的全程管理模式，預防該類疾病發生、控制癡呆進展、康複管理提高生活品質，促進建構全齡友好型社會。”黃斌說。

成都日報·錦觀新聞 記者 王雪钰 文/圖 編輯 李旻 校對 王戬