剛出生不久的皮皮（化名）
眼睛又大又亮，
即使沒有哭鬧的時候，
她的兩眼也是水汪汪的，
看着讓人十分愛憐。
但是家長注意了
這可能不是萌，
而是一種病。
最近，媽媽發現皮皮那雙大眼睛每天早上起來總被黃色的分泌物糊住。她開始緊張起來，帶着皮皮到福建省婦幼保健院眼科就診，檢查發現，皮皮的眼睛之是以總是水汪汪的，其實是患有先天性淚道阻塞合并淚囊炎。
為什麼寶寶會出現淚道阻塞？
不少家長看見新生兒眼睛水汪汪，認為是正常現象。
但據福建衛生報健康大使、福建省婦幼保健院眼科副主任醫師熊麗春介紹——
寶寶剛出生時，鼻淚管下端出口會被先天的薄膜封閉，這個薄膜大多會在出生後4-6周自行開放。
可如果這個薄膜沒有退化破開，阻塞的淚液和細菌存留在淚囊中，就會引起繼發性感染，出現流淚和大量黃色膿性分泌物，即新生兒淚囊炎。
若不及時治療，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導緻結膜和角膜發炎，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼内炎，對眼球構成嚴重的潛在威脅。
眼睛總是淚汪汪，需分步治療
出現新生兒淚道阻塞及淚囊炎應盡早規範治療，目前可分為非手術和手術治療兩種。
非手術治療：
3個月内可先觀察、按摩，如果有感染表現，可使用抗生素眼藥水治療。
按摩時家長們要修剪指甲、洗手，用指腹按壓淚囊，按壓在鼻根及内眼角中央。
如果寶寶眼睛分泌物多，則要盡可能将淚囊裡的分泌物按壓出來，并用棉簽擦幹淨，滴眼藥水，此時藥液比較容易進入淚囊起到抗感染的作用。
此外，家長用指腹壓迫淚囊，應按在寶寶的鼻根及内眼角中央，順着鼻梁側面往下按壓，稍微用點力，一般4-6次/回，一天3-4回，通過按摩将鼻淚管下端的膜沖開。
如果經過按摩，
寶寶流淚和分泌物仍然較多，
熊麗春建議滿3個月後
進行淚道沖洗和淚道探通手術。
淚道沖洗：
淚道沖洗可判斷寶寶淚道是否真的阻塞，同時也是治療慢性淚囊炎不可缺少的方法。
沖洗淚道時，如果寶寶嘴裡會出現吞咽動作，或醫生能觀察到鼻腔有液體流出，說明沖洗液能正常流下去。
對一次淚道沖洗不通的患兒，可間隔2周再次沖洗淚道。
淚道沖洗後的3天内，家長應暫停淚囊按摩，避免局部組織損傷。
1歲以下的寶寶進行
淚道探通手術時多用局麻，
而1歲以上多為全麻。
淚道探通手術：
探通前讓寶寶禁食、水1小時。探通時要協助按壓寶寶的頭部和四肢。
探通後可能會出現一些血性眼淚、鼻涕及口水等，家長不必過度恐慌，出現皮下水腫或水腫，需家長輕輕按壓淚囊。
對于一次淚道探通後沖洗不通的患兒，可間隔4周再次探通淚道，每次探通後暫停按摩1周。
熊麗春提醒，淚道探通手術後千萬别讓寶寶感冒，
特别是秋冬季節，一旦感冒鼻塞，容易造成淚道再次堵塞。
若重複多次淚道探通
仍不成功則為無效，
需考慮全麻下進行淚道置管術治療。
全麻下進行淚道置管術：
很多家長心疼孩子不忍心早期手術治療，希望等寶寶長大了才到醫院手術。
“但研究表明，淚道探通手術的成功率與患兒月齡有關，月齡越小成功率越高。要想獲得好的治療效果，寶寶滿4月時即可考慮首次探通。”熊麗春說。
福建衛生報全媒體記者：林穎
來源：福建衛生報