57歲的劉阿姨長期從事機房的開關機工作，2年前右肩關節疼痛不已，尤其梳頭和穿脫後背有扣子的衣服時疼痛更加明顯。劉阿姨以為是肩關節炎，聽别人說肩周炎就是要主動鍛煉，活動肩關節可以好得更快。于是劉阿姨就自行做手爬牆和吊單杠強行活動肩關節，結果疼痛不但沒有緩解，還加重了,這嚴重影響了劉阿姨的日常生活。
近日，劉阿姨來到湖南省第二人民醫院診治，該院骨關節科吳克副主任醫師通過查體及影像檢查，劉阿姨很快确診為：肩袖損傷！
吳克副主任醫師解釋，中老年的肩關節疼痛，很多人都認為是“肩周炎”，肩周炎是自限性疾病，如果肩關節疼痛經久不愈，就要警惕是不是有其他問題了。其實肩袖損傷也是中老年人肩關節疼痛的原因之一。
肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌及小圓肌的腱性部分組成的鞘狀結構，它包繞盂肱關節、肱骨頭、關節囊，形成近似袖套樣肌樣結構，具有保持肱盂關節穩定，維持上臂各種姿勢和完成各種運動的功能。
肩袖損傷多見于肩關節反複活動的勞動者和運動員，例如繪畫、網球、遊泳、排球、刷漆等，而且随着年齡增長，發病率增加。主要表現為頸肩部疼痛、肩關節無力、活動障礙等。
目前，越來越多的學者認為一旦确診為肩袖損傷後，宜盡早手術修補，争取最佳診治時機。因為随着病程的延長，肩袖損傷的程度會加重，損傷的大小會增加，且肌腱發生退變，肌腱品質下降會影響術後肩袖愈合。
經過缜密的術前準備，骨關節科主任李寶軍主任醫師帶領的吳克副主任醫師及團隊為劉阿姨進行了肩關節鏡微創手術，縫合修複肩袖，恢複其功能，解除患者疼痛，指導康複鍛煉使其早日康複。
李寶軍主任醫師進一步提醒，老百姓常把肩袖損傷和肩周炎混淆,事實上，兩者存在很大差別。主要表現在：肩袖損傷主要表現在肩關節活動時發生疼痛，主動外展及上舉功能受限，肩關節的被動活動是可以的。而肩周炎的症狀多為肩周疼痛伴有肩關節活動障礙，主動活動和被動活動時，均可使肩關節的活動範圍受限。兩者治療方式亦不同。
是以，市民出現肩部不适，應及時就醫明确診斷後對症治療，切忌自行處理，以免贻誤治療。
供稿：湖南省第二人民醫院骨關節科 彭一川
編輯：石榮
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