57岁的刘阿姨长期从事机房的开关机工作，2年前右肩关节疼痛不已，尤其梳头和穿脱后背有扣子的衣服时疼痛更加明显。刘阿姨以为是肩关节炎，听别人说肩周炎就是要主动锻炼，活动肩关节可以好得更快。于是刘阿姨就自行做手爬墙和吊单杠强行活动肩关节，结果疼痛不但没有缓解，还加重了,这严重影响了刘阿姨的日常生活。
近日，刘阿姨来到湖南省第二人民医院诊治，该院骨关节科吴克副主任医师通过查体及影像检查，刘阿姨很快确诊为：肩袖损伤！
吴克副主任医师解释，中老年的肩关节疼痛，很多人都认为是“肩周炎”，肩周炎是自限性疾病，如果肩关节疼痛经久不愈，就要警惕是不是有其他问题了。其实肩袖损伤也是中老年人肩关节疼痛的原因之一。
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌的腱性部分组成的鞘状结构，它包绕盂肱关节、肱骨头、关节囊，形成近似袖套样肌样结构，具有保持肱盂关节稳定，维持上臂各种姿势和完成各种运动的功能。
肩袖损伤多见于肩关节反复活动的劳动者和运动员，例如绘画、网球、游泳、排球、刷漆等，而且随着年龄增长，发病率增加。主要表现为颈肩部疼痛、肩关节无力、活动障碍等。
目前，越来越多的学者认为一旦确诊为肩袖损伤后，宜尽早手术修补，争取最佳诊治时机。因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度会加重，损伤的大小会增加，且肌腱发生退变，肌腱质量下降会影响术后肩袖愈合。
经过缜密的术前准备，骨关节科主任李宝军主任医师带领的吴克副主任医师及团队为刘阿姨进行了肩关节镜微创手术，缝合修复肩袖，恢复其功能，解除患者疼痛，指导康复锻炼使其早日康复。
李宝军主任医师进一步提醒，老百姓常把肩袖损伤和肩周炎混淆,事实上，两者存在很大区别。主要表现在：肩袖损伤主要表现在肩关节活动时发生疼痛，主动外展及上举功能受限，肩关节的被动活动是可以的。而肩周炎的症状多为肩周疼痛伴有肩关节活动障碍，主动活动和被动活动时，均可使肩关节的活动范围受限。两者治疗方式亦不同。
因此，市民出现肩部不适，应及时就医明确诊断后对症治疗，切忌自行处理，以免贻误治疗。
供稿：湖南省第二人民医院骨关节科 彭一川
编辑：石荣
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