HEALTH BABY
揭開身高與骨齡的奧秘
本期嘉賓
李芬：副主任醫師，2008年畢業于南華大學醫學院臨床醫學。至今從事兒科工作十餘年，臨床經驗豐富，對兒科常見多發病診治有豐富臨床經驗。現主要承擔兒童保健門診工作，任湖南省預防醫學會兒童科普專業委員會及生命早期發育及疾病防控專業委員會委員。曾先後在湖南省兒童醫院兒童保健所、康複科及湖南省人民醫院兒童醫學中心進修。開展骨齡評價，擅長嬰幼兒喂養、兒童生長發育偏離、身材矮小、性早熟、兒童營養性疾病、兒童發育行為障礙性疾病等的診治。
01
有必要帶孩子做骨齡檢測嗎？
首先我們來了解一下什麼叫骨齡。
1.生活年齡，是從出生的一刻開始計算的年齡（也就是我們常說的歲數）
2.生物年齡，是根據正常人體生理學和解剖學的發育狀态所推斷出來的年齡，可以反映身體發育的成熟度，這個年齡可存在明顯的個體差異。生活年齡并不能完全反映身體的發育成熟度，需要通過生物年齡的評估來判斷。
目前，應用最廣泛的評價生物年齡的方法就是測骨齡，這是我們兒科醫生常用工具。
02
怎樣進行骨齡檢測？
我們生活中最常見的測骨齡的辦法就是直接去醫院放射科拍一個左手腕的X光片，然後醫生根據拍片的結果來判斷骨齡情況，最後得出骨骼的年齡，這種辦法簡單友善價格便宜，基本每個醫院都能提供。
03
骨齡檢測和骨密度檢測有差別嗎？
這是兩個完全不同的概念。骨密度檢測是用于人體骨礦物質密度的測定，了解是否患有骨質疏松症的危險程度。
04
怎麼判斷骨齡是否正常呢？
要看骨齡和年齡的內插補點，在±1歲以内的屬于發育正常、內插補點在±2歲以内屬于發育提前或偏晚、內插補點在±2歲以上為發育異常。
骨齡的異常，常常是兒科某些内分泌疾病所表現的一個方面。許多疾病将影響骨骼發育，如生長激素缺乏或分泌過多、甲狀腺功能異常、性早熟或性發育遲緩、染色體畸形、全身性疾病等，都會影響骨齡，使其提前或落後。
05
影響骨齡的因素具體有哪些？
1.身材矮小：身材矮小，身高對比同齡兒總是矮上一些，身高生長速度明顯減慢，可能伴有骨齡落後。
2.性早熟：如男孩在9歲前、女孩在8歲前進入青春期發育，那麼青春期也會提前結束，骨骺提前閉合，會比同齡兒少長兩年，可能您的孩子一開始猛長，但後來反而會比别的孩子矮許多
3.肥胖、超重：受基因、飲食和生活習慣的影響，過度肥胖的孩子也越來越多，影響着骨骺生長。雖然在短期内肥胖的小孩會比同齡人身高高一節，但體内的内分泌水準提高加速了骨骺的增長，造成骨齡提前，影響最終身高。
06
骨齡檢測的結果準不準？
骨齡是能夠直覺發現孩子的發育情況的，不僅可以确定孩子的生物年齡，還可以對以後的發育情況進行一個預測的作用。有的家長認為自己的孩子發育一切正常就沒有必要做骨齡檢測，這種想法也是錯的。因為這隻是孩子表面的現象，并不是科學的分析，隻有通過骨齡檢測才能夠判斷孩子發育是否正常。是以給孩子做骨齡檢測非常有必要。
07
拍骨齡片有輻射嗎？
我們生活的環境接收的輻射無處不在，如行走在陽光下和使用手機等也是有輻射的。實際上，每拍一次骨齡片接受的輻射的劑量不足0.00012mSv，相當于乘坐飛機2分鐘或者在陽光下漫步20分鐘，這個輻射量是微小的，對孩子的健康影響微乎其微。
08
多大的孩子可以進行骨齡檢測？
需要根據孩子的實際發育情況，以及家長對孩子身高的關注度來決定，3歲以下的嬰幼兒，由于骨化中心還沒有出全，除非是懷疑有重大疾病的時候進行監測，否則不建議正常監測；而大部分男孩在16歲、女孩在14歲，骨骺線會完全閉合，就已經基本喪失了長高的潛能，評估的意義不大。如果有我剛剛提到的發育異常，過度肥胖，懷疑性早熟的孩子。建議盡早咨詢專業醫生，由醫生評估決定是否需要進行骨齡檢查。
桃江縣人民醫院兒童保健門診
院方監審：楊永中 胡志勝 石君
編輯 夏 娃
稽核 黃 霖
監審 盧 岩