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揭开身高与骨龄的奥秘
本期嘉宾
李芬：副主任医师，2008年毕业于南华大学医学院临床医学。至今从事儿科工作十余年，临床经验丰富，对儿科常见多发病诊治有丰富临床经验。现主要承担儿童保健门诊工作，任湖南省预防医学会儿童科普专业委员会及生命早期发育及疾病防控专业委员会委员。曾先后在湖南省儿童医院儿童保健所、康复科及湖南省人民医院儿童医学中心进修。开展骨龄评价，擅长婴幼儿喂养、儿童生长发育偏离、身材矮小、性早熟、儿童营养性疾病、儿童发育行为障碍性疾病等的诊治。
01
有必要带孩子做骨龄检测吗？
首先我们来了解一下什么叫骨龄。
1.生活年龄，是从出生的一刻开始计算的年龄（也就是我们常说的岁数）
2.生物年龄，是根据正常人体生理学和解剖学的发育状态所推断出来的年龄，可以反映身体发育的成熟度，这个年龄可存在明显的个体差异。生活年龄并不能完全反映身体的发育成熟度，需要通过生物年龄的评估来判断。
目前，应用最广泛的评价生物年龄的方法就是测骨龄，这是我们儿科医生常用工具。
02
怎样进行骨龄检测？
我们生活中最常见的测骨龄的办法就是直接去医院放射科拍一个左手腕的X光片，然后医生根据拍片的结果来判断骨龄情况，最后得出骨骼的年龄，这种办法简单方便价格便宜，基本每个医院都能提供。
03
骨龄检测和骨密度检测有区别吗？
这是两个完全不同的概念。骨密度检测是用于人体骨矿物质密度的测定，了解是否患有骨质疏松症的危险程度。
04
怎么判断骨龄是否正常呢？
要看骨龄和年龄的差值，在±1岁以内的属于发育正常、差值在±2岁以内属于发育提前或偏晚、差值在±2岁以上为发育异常。
骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病将影响骨骼发育，如生长激素缺乏或分泌过多、甲状腺功能异常、性早熟或性发育迟缓、染色体畸形、全身性疾病等，都会影响骨龄，使其提前或落后。
05
影响骨龄的因素具体有哪些？
1.身材矮小：身材矮小，身高对比同龄儿总是矮上一些，身高生长速度明显减慢，可能伴有骨龄落后。
2.性早熟：如男孩在9岁前、女孩在8岁前进入青春期发育，那么青春期也会提前结束，骨骺提前闭合，会比同龄儿少长两年，可能您的孩子一开始猛长，但后来反而会比别的孩子矮许多
3.肥胖、超重：受基因、饮食和生活习惯的影响，过度肥胖的孩子也越来越多，影响着骨骺生长。虽然在短期内肥胖的小孩会比同龄人身高高一节，但体内的内分泌水平提高加速了骨骺的增长，造成骨龄提前，影响最终身高。
06
骨龄检测的结果准不准？
骨龄是能够直观发现孩子的发育情况的，不仅可以确定孩子的生物年龄，还可以对以后的发育情况进行一个预测的作用。有的家长认为自己的孩子发育一切正常就没有必要做骨龄检测，这种想法也是错的。因为这只是孩子表面的现象，并不是科学的分析，只有通过骨龄检测才能够判断孩子发育是否正常。因此给孩子做骨龄检测非常有必要。
07
拍骨龄片有辐射吗？
我们生活的环境接收的辐射无处不在，如行走在阳光下和使用手机等也是有辐射的。实际上，每拍一次骨龄片接受的辐射的剂量不足0.00012mSv，相当于乘坐飞机2分钟或者在阳光下漫步20分钟，这个辐射量是微小的，对孩子的健康影响微乎其微。
08
多大的孩子可以进行骨龄检测？
需要根据孩子的实际发育情况，以及家长对孩子身高的关注度来决定，3岁以下的婴幼儿，由于骨化中心还没有出全，除非是怀疑有重大疾病的时候进行监测，否则不建议常规监测；而大部分男孩在16岁、女孩在14岁，骨骺线会完全闭合，就已经基本丧失了长高的潜能，评估的意义不大。如果有我刚刚提到的发育异常，过度肥胖，怀疑性早熟的孩子。建议尽早咨询专业医生，由医生评估决定是否需要进行骨龄检查。
桃江县人民医院儿童保健门诊
院方监审：杨永中 胡志胜 石君
编辑 夏 娃
审核 黄 霖
监审 卢 岩