自從麻醉科開展分娩鎮痛業務以來，幾乎所有麻醉醫生的壓力都增加了一倍。其中，不僅僅是工作量上的增加，更是心理壓力上的增加。
分娩鎮痛的心理壓力，一方面來源于這個工作本身涉及大人和孩子都不能輕易出現問題；另外一方面，不乏碰到生不下來的。
如果準備順産而又順不下來，多半都是非常急的。
咱也不知道是真的病情急，還是婦科大夫急，總之就一個字“急”。
說實話，我們麻醉醫生也是學過婦科相關知識的，急不急還是能夠判斷的。但是，既然有人急，加上這事兒不能大意，是以多半都會跟着一起急。
這不，前幾天一台順轉剖麻醉發生了一些不愉快，所幸大人和孩子都沒有事。但過程，讓當事的王醫生的心情非常不好。
手術當天，正好是王醫生值班。麻醉科的值班，既要負責産科的分娩鎮痛實施，也要負責急診手術的麻醉。那天巧了：已經實施了分娩鎮痛的産婦，由于胎心異常，婦科醫生決定急診剖宮産。而急診的麻醉，也是由王醫生來麻醉。
産婦推進手術室後，胎心顯示已經好很多了。是以，王醫生和産科醫生溝通：是不是一點兒都不能等了。如果不是特别着急，可以嘗試從硬膜外管推局麻藥的方式進行椎管内麻醉。如果特别急，可以翻過身重打麻醉，也可以直接上全麻。重打麻醉和全麻時間差不多，全麻會稍稍更快一些。
婦科醫生說：現在胎心還可以，但是也不能等太久，重新打麻醉吧。
這裡所說的“重打”，就是在産婦後背重新實施椎管内内穿刺。與之前分娩鎮痛不同的是，這次的麻藥是直接推進鞘内的。局麻藥與裸神經直接接觸，幾乎可以在幾分鐘内就達到完善的麻醉效果。而之前的分娩鎮痛，局麻藥不僅濃度低，也會由于硬膜外給藥的原因而麻醉起效沒那麼快。
翻身打麻醉的時候，緊張的産婦說了一句“怎麼還打？”。
由于時間緊迫，王醫生也沒有做過多的解釋，隻說了一句“都是為你好，聽我們安排吧”。
然而，就是因為這樣的“不解釋”導緻了産婦的質疑。
麻醉過程很順利，幾分鐘就打好了。翻過身，婦科醫生幾分鐘内就把孩子剖出來了。
當看到母子平安時，大家終于放下了緊張的心。
可是誰也沒有注意到，同樣高興的産婦，内心其實還有一個疑問。手術結束後，她就把這個疑問和家屬說了。等到第二天收費清單出來，家屬很快就找到醫生要解釋。
她們的質疑點主要在于，之前的分娩鎮痛和之後的“又一次麻醉”分明就是一個麻醉嘛，為什麼要不同明目收兩個費用。按照産婦的話，紮針的位置似乎都一樣，重新打麻醉就算了，别收兩次費呀！
有些無奈的王醫生，接到産科的電話後，很快來到産科解釋。
走進病房的那一刻，王醫生其實是有些埋怨婦科的：這事兒，明明是産科要在之前解釋清楚的。反過來，還要麻醉科過來解釋。
家屬當即質疑道：都是一樣的麻醉，為什麼要收兩次費呢？同時表明态度：不願意付第二次麻醉的錢，希望把這部分費用退了。
此時再去解釋，王醫生頓感語言的蒼白無力。盡管一點毛病都沒有，但似乎做錯了一樣。
一番專業解釋後，産婦終于在半信半疑中相信了。但是，總體還是隐隐有一絲裂痕。
回過頭，王醫生嚴肅的和産科交涉道：為産婦提供分娩鎮痛不是我們一個科室的事，你們也要提前做好解釋工作。你們總把期望值定得太高了。殊不知，分娩鎮痛也有效果不好的時候，甚者也會有失敗的時候。再者，一旦遇上順轉剖，更是要解釋清楚。
至此以後，原本不願意過多提及費用的麻醉醫生，都會在實施分娩鎮痛之前和産婦溝通費用的事。
大多數人都能了解，都不會在乎。但是，誰能保證所有的病人都不在乎。尤其是，有一部分産婦本身可能就有一些抑郁症。多解釋，還是必要的。
總之，這類事情就是欠缺一個解釋。同時，也希望大家有疑問多溝通。醫生的初衷都是好的，但有時可能顧及不了那麼全面。
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