心血管病是我國死亡率最高的第一大慢性疾病，嚴重威脅人民群衆的健康水準。超聲科日常工作中，經常會聽到患者說心裡不舒服來就診，這時，了解心髒彩超就顯得尤為重要。心髒彩超即超聲心動圖，是通過超音波對心髒内部結構和功能檢查及評價，進而指導臨床早幹預、早治療。今天給大家講講心髒彩超的相關問題。
心髒超聲是什麼原理？會對人體有損害嗎？
心髒超聲能夠利用超音波掃查，透過人體骨骼和肌肉軟組織對心髒結構、搏動以及血流等情況進行觀察，明确心室、大血管的功能情況及完整性，它沒有放射性和毒性，是一種無創性檢查技術。
出現什麼症狀時需要做心髒超聲檢查呢？
當醫生聽診有心髒雜音，考慮有先天性心髒病，瓣膜病等疾病的人，必須要做心髒彩超；有冠心病、特别是有過心梗病史的人，必須要做心髒彩超；當你活動後胸悶、乏力，尿少，晚上睡覺憋氣不能平卧時必須要做心髒彩超；當有高血壓、高血脂及心髒病家族史的中老年也建議定期體檢，因為不少患者症狀不典型，需要進行心髒超聲檢查，了解這些疾病對心髒的累及程度，為臨床治療方案提供幫助。
做了心髒超聲檢查能确診或排除心髒病嗎？
心髒超聲主要是觀察心髒的結構和功能。比如先天性心髒病和瓣膜病是可以通過心髒超聲來确診和排除的，其他如冠心病、高血壓、心律失常等心髒病，心髒超聲隻能提供心髒結構及功能的資訊，不能僅僅依靠心髒超聲來确診或排除心髒病，還需要其他方法來綜合判斷。對于某些先天性心髒病患者，它可以判斷屬于何種類型的先心病，進而确定是否手術及手術方案。對于某些房間隔缺損、室間隔缺損行介入封堵術的患者，心髒超聲還可以應用于術中探查封堵器放置的位置是否恰當。
心髒超聲與心電圖、冠脈CT有什麼差別呢？心髒超聲代替另外兩項嗎？
心電圖、心髒超聲、冠脈造影與冠脈CT均是目前用于心髒疾病實施檢查與診斷的常用方法。如果把心髒看成一個房子，心髒超聲主要是看房子的結構；心電圖主要是看電線有沒有問題；冠脈CT主要是看水管通暢程度。通俗來說，心髒超聲通過超音波感覺“房子”硬體結構是否因年老或其他原因缺損，比方說房間大小、隔牆效果、門窗穩不穩固；心電圖可以看出一個房屋電流是否規律、暢通無阻，是否有某一個房間電流過亂而導緻燈泡燒毀，進而影響整個電閘的正常運作。冠脈CT、冠脈造影是對心髒大動脈（冠狀動脈）通暢度、阻塞程度進行檢查，能夠有效對冠脈是否存在狹窄等問題進行有效判斷；各種心髒檢查方法均具有各自的作用和優勢，無法互相替代。
既然心髒超聲如此重要，是不是沒事也應該做個心髒超聲檢查呢？
心髒超聲也不是每個人必須要做的，以下幾類人群就不一定要做心髒超聲。既往心髒超聲檢查發現瓣膜有輕微返流時，聽診聽到輕度雜音時，可以不做超聲檢查；沒有高血壓、心髒病病史，現在僅有輕度胸痛時，可以首選心電圖，必要時再做心髒超聲；有冠心病病史，沒有心梗的患者，做冠狀動脈CT檢查比心髒超聲有意義；如果出現了心慌、心髒亂跳等心率失常時，做心電圖和24小時動态心電圖比心髒超聲的意義更大。