前幾天，同僚接診了一位患者。患者今年30歲，在睡覺時突然感覺頭痛無比，就醫後被緊急送往了搶救室。
可能你在好奇，一個小小的頭痛有必要送到搶救室嗎？
很有必要！根據當時頭顱CTA和DSA檢查顯示，患者前交通動脈微小動脈瘤，直徑大概為2mm，瘤壁非常薄。
按照常理來說，這種很小的動脈瘤并沒有很大的破裂風險，但因為患者有長期吸煙飲酒和熬夜等不良習慣，這才加劇了風險。
這位患者因為送醫及時，躲過了破裂的風險，但有的人就沒那麼幸運了。
2018年12月，哈爾濱一位48歲的女教師在吃飯時突然倒地。在被确診為顱内動脈瘤破裂後，醫生進行了搶救，但最終還是因為失血過多沒有挽回生命。
眼下，氣溫驟降、早晚溫差大，以及疲勞和各種精神原因等，都是顱内動脈瘤破裂的高危因素。
作為一種緻死率和緻殘率極高的疾病，顱内動脈瘤第一次破裂時死亡率為30-40%，第二次破裂為60-70%，第三次破裂幾乎沒有生還可能。
什麼是顱内動脈瘤？
顱内動脈瘤，并不是我們傳統意義上的惡性良性腫瘤。它是我們腦動脈壁上的局部膨出，就好比在血管壁上吹起了小氣球，随時會破裂，一旦破裂，對患者帶來的危害是不敢想象的。
說得通俗一點，我們可以将其了解為機體正常衰退老化的一個過程，就像是一個長期使用的路面，可能出現各種坑坑窪窪，需要定期養護。
有些顱内動脈瘤比較大且形狀不規則，那麼破裂出血的機率就比較高；有些體積小且形狀規則，再加上其周圍有組織支撐着，是以出血機率不高。
但不管哪種顱内動脈瘤都需要積極治療，因為其平時基本沒有症狀，一旦破裂又死亡率極高，就像定時炸彈一樣。
具體有什麼症狀？
絕大多數此類患者，都有很明顯的誘因，比如疲勞、飲酒、咳嗽或者情緒突然激動等。
雖說顱内動脈瘤早期沒有很明顯的症狀，但還是可以通過一些細微的細節來判斷，比如頭痛和脖子發硬等。
尤其需要注意的是，顱内動脈瘤在破裂後，會出現劇烈頭痛、意識障礙、頸部強直和抽搐嘔吐等症狀。
一旦出現這種症狀，一定要讓患者平躺下去，并馬上撥打120急救電話，千萬不要慌亂，以免造成二次傷害。
顱内動脈瘤如何預防？
顱内動脈瘤破裂并不是無緣無故發生的，一般都有迹可循，像下面這些人群，就是高危人群：
曾出現過顱内動脈瘤破裂；顱内動脈瘤的直徑較大且形狀不規則；年輕的患者；近期顱内動脈瘤出現了增長趨勢。
是以，這就要求40歲以上的人群最好在定期體檢過程中加入腦血管造影檢查。如果你有很長的煙齡，并且還患有高血壓與糖尿病等基礎性疾病，也一定要積極檢查排除顱内動脈瘤。
如果已經确診為顱内動脈瘤，一定要戒煙戒酒，平時保證休息時間，情緒波動不要太大，注意攝入新鮮的瓜果蔬菜等。