很多癌症晚期病人陳述自己每天疲乏無力，雖然吃得并不少，但時常覺得雙腿像灌了鉛一樣，提不起勁來，容易瞌睡，而且就算經過長時間休息，這種乏力仍不能緩解。為何會出現這種情況呢？實際上，臨床上對這種症狀有一個專有名字，叫癌症相關性疲勞（CRF，簡稱癌性疲勞）。癌症相關性疲勞已被視為第六大生命體征，即體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛後的第六個體征來看待。
癌性疲乏有多普遍？
在所有癌症患者中，癌性疲勞的發生率高達70%～100%。接受化療的患者中為65%～100%；接受放療的患者中為82%～96%；晚期轉移患者中可超過75%，甚至術後患者有超過40%出現疲乏，有的疲勞症狀持續多年。
癌性疲乏的原因
1.惡性良性腫瘤細胞分泌細胞因子：由于惡性良性腫瘤自身可以分泌一些物質，例如白細胞介素-1，白細胞介素-6惡性良性腫瘤壞死因子等誘發癌性疲乏。
2.抗惡性良性腫瘤治療所緻：部分化療藥物、小分子靶向藥物、生物免疫藥等，可引起疲乏。免疫治療相關副作用如甲狀腺功能低下，也可緻疲乏。放療随着劑量的累積，逐漸出現疲乏，最後數周達到頂峰。
3.惡性良性腫瘤的伴随症狀：大部分晚期惡性良性腫瘤病人都合并營養不良，或者存在惡心嘔吐、疼痛、貧血等伴随症狀，都會導緻病人疲乏無力。營養不良和貧血程度越重，病人的疲勞感就越嚴重。而癌性疼痛會影響睡眠，睡眠障礙也會加重疲乏感。
4.體能下降：由于癌症病情和治療的原因，再加上很多人認為癌症病人應該多休息，導緻癌症病人活動量很少，體能下降，是以很容易覺得疲勞。而這種疲勞感讓病人更加不願意活動，進而造成惡性循環。
5.不良情緒：癌症病人常出現的一些不良情緒，比如抑郁、焦慮或者失眠，也會導緻疲勞或者加重疲勞。
如何改善癌性疲乏？
1.加強營養
可以到營養門診進行全面的營養狀态評估，若存在營養不良，應按照三階梯原則積極治療，保持電解質及體液平衡。家屬也應積極地為患者準備适合其口味的餐食，保證熱量攝入，可考慮少食多餐，變換口味，促進食欲。
2.适當鍛煉
不能永遠把自己當做病人，不願運動。癌症病人應量力而行的鍛煉，比如步行、慢跑、遊泳、瑜伽、八段錦、太極拳等。對于骨轉移、發熱？貧血、血小闆低下的患者，運動要慎重，隻能床邊活動。
3.調節心理狀态
盡可能保持積極樂觀的心态，抛棄負性情緒，必要時尋找專業的心理治療師進行幹預。
4.改善睡眠
創造良好的睡眠環境，保持規律作息，比如每晚幾乎在同一時間睡覺，以及每天保持規律的起床時間，白天在床上時間盡可能縮短。通過想象性放松、冥想放松、漸進性肌肉放松、腹式呼吸訓練、自我暗示法等方法促進睡眠。
5.藥物治療
重度疲乏無力者可考慮使用中樞興奮劑哌醋甲酯或者短期使用皮質醇類激素。在中國癌症相關性疲乏臨床實踐診療指南（2021年版）中，新增在西藥治療基礎上可加用中藥、中成藥治療癌性疲勞。中藥湯劑療法主要包括健脾益胃散寒法、補肺益氣法、疏肝養肝法、補益腎陽法、中成藥治療（正元膠囊、扶正膠囊、龜鹿二仙膏等）。并且把胸腺法新這種免疫調節劑增加進指南。除此之外，要積極地治療原發病，規範鎮痛，改善貧血及惡心嘔吐等症狀。