氯吡格雷——慢病患者福音！成功納入廣東聯盟帶量采購中選名單

作者：南方醫科大學珠江醫院 郭中州

12月10日，@新浪醫藥新聞發文稱，近日，賽諾菲中國宣布公司兩款心血管疾病領域藥物，原研氯吡格雷和原研厄貝沙坦氫氯噻嗪成功納入廣東聯盟帶量采購中選名單。廣東省牽頭組建的省際藥品采購聯盟覆寫廣東，山西，河南，湖南，廣西，新疆等省份，是目前規模最大的地方集采聯盟之一。本次廣東聯盟帶量采購，聯盟内省份的患者将能夠以優惠的價格使用高品質的原研藥，以滿足日益增長的慢病治療需求。那麼其中的波立維是什麼藥物呢？

氯吡格雷是什麼藥？

本藥的商品名為波立維，屬于血液系統用藥中的抗血小闆藥。用藥前您可能需要測定細胞色素P450（CYP）2C19的基因型。如果确定為CYP2C19慢代謝型，使用硫酸氫氯吡格雷的療效可能較差，需要換用其他藥物。

本藥的作用機制是什麼？

本藥為前體藥物，其活性代謝産物可選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小闆P2Y12受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPllb/llla複合物的活化，進而抑制血小闆的聚集；亦可抑制除ADP以外的其他激動劑誘導的血小闆聚集。

本藥可用于哪些疾病？

硫酸氫氯吡格雷具有抑制血小闆聚集的作用，主要用于預防動脈粥樣硬化形成血栓。用于以下動脈粥樣硬化血栓形成事件的二級預防：近期心肌梗死（

注：醫生可能因其他原因給您處方本藥。

用藥前您需要了解什麼？

1、如果您存在以下情況，是不能使用硫酸氫氯吡格雷的，請您将所有已确診的疾病及正在接受的治療方案告訴醫生：

·嚴重肝損害。

·正在出血，如消化性潰瘍出血、顱内出血。

2、部分廠家的硫酸氫氯吡格雷片劑中含有乳糖成分。如果您對乳糖不耐受或缺乏乳糖酶，最好不要服用含乳糖的制劑。具體請檢視說明書。

3、18歲以下兒童用藥的安全性和有效性暫不清楚。

孕婦用藥請咨詢醫生

4、孕婦最好避免使用氯吡格雷。如果您已經懷孕或者計劃懷孕，請咨詢醫生或藥師。

請停止哺乳

5、用藥後乳汁中可能含有氯吡格雷，哺乳期婦女如果用藥，請停止哺乳。如您處于哺乳期，請告知醫生以便做出更好的治療選擇。

如何使用這個藥品？

1、與或不與食物同服都可以。

2、如果您忘記了服藥，請在12小時内盡快補服。如果超過了12小時，則不要再補服藥物，在下次服藥時間服用正常劑量即可。

請不要擅自停藥

3、過早停藥可能增加發生心血管問題的風險，請您在醫生指導下按療程用藥，千萬不要擅自停藥。

注：不按照醫囑或說明書用藥可能影響療效且會增加毒副作用。

用藥期間應注意哪些方面？

請避免受傷

1、用藥期間止血時間可能比往常要長，且更容易出血，請您避免受傷。

2、用藥期間可能需要定期監測血紅蛋白和血細胞比容以評估用藥對您的影響。

3、如果用藥期間您需要進行手術，請提前告知醫生您在服用氯吡格雷。醫生可能安排您在手術前7天停藥。

用藥後可能出現以下副作用：

1、用藥後常見的副作用包括血腫、鼻出血、胃腸出血、腹瀉、腹部疼痛、消化不良、淤傷、注射部位出血等。

2、用藥過量可引起出血并發症。本藥過量時輸注血小闆可能使凝血功能恢複。

注：您可能出現其他的副作用，如果您用藥後感覺不适，請就診！

本藥有哪些制劑與規格？

硫酸氫氯吡格雷片（以氯吡格雷計）（1）25mg。（2）75mg。（3）300mg。

如何儲存或處理這個藥品？

請在避光、幹燥處，密封儲存。

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