那天晚上，7歲的兒子說了一句話，差點把我當場送走：
“媽，我要去割包皮！”
“為啥？”
“我的好朋友小明、小博，好多同學都割了！”
“……”
該來的，終究會來。隻是沒想到，是兒子自己提出來的。
究竟是怎麼回事？要不要帶孩子割包皮？
别急，聽我細細講來。
圖檔來源：站酷海洛
其實，早在孩子5歲的時候，我們就和泌尿科醫生打過交道了。
一天晚上，兒子突然指着小丁丁說“這裡痛”。
我和孩兒他爸趕緊檢查，發現小丁丁幾乎全都包在包皮裡，翻不出來，頭部還有點紅腫。
“難怪這孩子最近老是撓小丁丁……”我和他爸很自責，第二天就帶他去了兒童醫院泌尿科。
醫生檢查後，雲淡風輕地說：“孩子是包莖，目前有點包皮炎，發炎控制後建議做‘割包皮’手術。”
（來源：家長提供）
沒有一點點防備，我心裡“咯噔”一下，孩子才5歲，怎麼就到了要做手術的程度？
經過醫生的一番耐心解釋，我又自己查了資料，心中的石頭才落地。
科普時間：
就像眼皮保護着眼睛一樣，包皮保護着陰莖。
特别是在嬰幼兒發育期，包皮包着陰莖頭，讓後者難以露出，這叫“生理性包莖”。
這種情況不用太擔心，随着成長發育，丁丁會“長大”，包皮口越露越多，包皮逐漸與陰莖頭分離，包莖狀态自然就糾正了。
3歲前後，大多數兒童的包皮可退縮翻起。如果3歲以後還處于完全性包莖狀态，就需要爸媽注意了[1]。
包莖可能會影響丁丁發育，包皮裡的髒東西出不來，會引起包皮炎、龜頭炎、尿路感染。建議青春期前的包莖要積極治療[1]。
不過醫生也說了，包莖是兒童常見病，每天看診的小孩中，一半左右有這種情況，是以不要被吓着了。
另外，别混淆了包莖和包皮過長。包皮過長可割可不割，需要向醫生咨詢。
包莖：包皮長且包皮口過小，丁丁勃起或用手将包皮往下翻時，龜頭和尿道口無法露出。
（包莖示意圖。來源：自己畫的）
包皮過長：包皮較長，覆寫龜頭，但在丁丁勃起或用手将包皮往下翻時，龜頭和尿道口能夠露出來。
當時已經打算做手術了，沒想到，兒子突然感冒發燒，手術計劃也就擱淺了。
既然他自己主動提出來了，那就直接開割。
（來源：soogif）
醫生說，手術方式是包皮套紮環手術。
具體說，就是把一個戒指似的套紮器，套在丁丁頭上，讓多餘的包皮被“戒指”卡壓住，再慢慢缺血、壞死脫落。
這個手術出血少、不需要縫合，時間約5分鐘，一般術後7~10天可以拆環，不會留下明顯的疤痕[1]。
（包皮套紮環手術示意圖。來源：自己畫的）
包皮手術主要有3種[2]，門診就能搞定，5~10分鐘就能做完，通常無需住院。
（來源：自己畫的）
醫生事先告訴我們，術中會打局部麻醉，就是在丁丁手術的部位進行麻醉。聽兒子後來說，就是打麻醉針時有點疼，手術中就沒疼過。
但術後的恢複，可沒有手術這麼輕松。
“媽媽，我疼！”
“啊，上藥好疼！”
“嘤嘤嘤，怎麼小丁丁又出血了？”
……
術後的恢複，就是考驗家長耐心的時候了。
雖然醫囑隻有簡單幾十個字：滴硼酸溶液，保持局部暴露、幹燥，避免衣物、被子等粘住傷口。
但對于好動的孩子來說，這些細節太難為人了。
老母親的心酸就不多說了，我整理了幾個注意事項，給各位參考：
1.内褲還要不要穿？
不穿！這是唯一的“出路”。因為殘留的尿液等容易粘在内褲上，碰到傷口會很痛。
處理方法：叮囑孩子盡量不要尿濕傷口。可以買個丁丁保護罩，不用藥的時候戴上。
2.丁丁腫腫的、尿尿老痛，咋辦？
這是正常現象，家長應該鼓勵孩子正常喝水、排尿。
有的孩子因為尿尿痛就不喝水或憋尿，萬萬使不得，這可能增加尿道感染的風險。
3.手術後，要洗澡嗎？
先忍忍，傷口沒愈合，洗澡可能會導緻感染。
我的方法是：把濕毛巾擰到八成幹，給孩子擦擦身體。醫生一般建議，手術3~4天後才可以淋浴。
最後提醒各位家長一句：
割包皮雖然是個小手術，但任何手術都可能有并發症。是以，聽醫生的話認真處理，抽時間陪孩子康複，必不可少。那些年假，别想攢着了~
對了，聽兒子說起，他的另外幾個好朋友，明年暑假也準備去醫院看看……
審稿專家：
楊洋
首都醫科大學附屬北京兒童醫院泌尿外科副主任醫師
楊陽
上海市第一婦嬰保健院生殖男科醫生、醫學博士
參考文獻
[1]丁旭鋒,金保方,淩芳,蔡益娟,鄭華平.兒童包莖的治療進展[J].中國性科學,2016,25(08):26-29.
[2]中國醫促會泌尿健康促進分會,中國研究型醫院學會泌尿外科學專業委員會.包皮整形術安全共識[J].現代泌尿外科雜志,2020(9):771-777.
作者：楊文玲 | 畫師：張淇豪
編輯：張傑、郭倩、王鳳靈
排版：韓甯甯 | 校對：武宜和
營運：李永敏 | 統籌：吳維
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