家住浙江杭州千島湖邊的李女士，今年77歲，早在8年前，她右側的鼻翼上就長出一個米粒大小的“黑痣”，除了偶爾發癢，這顆黑色的“小東西”不痛不破，她也沒有出現頭暈頭痛、面部麻木等情況，也就一直沒當回事。
村裡會看面相的人，說李女士這顆是“福痣”，意味着生金生财，李女士聽了非常開心。七、八年來，這顆“福痣”也從米粒大小逐漸長大至大拇指蓋大小，開始時不時潰瘍，反複結痂脫落，卻一直沒有長好。
從2020年起，這顆大拇指甲蓋大小的“福痣”突然明顯增大，并且右側鼻梁上的黑痂皮明顯增大增厚，長成了一顆黑色的“乒乓球”。家裡人帶着她前往當地醫院的皮膚科就診。當地醫院醫生察覺到，李女士鼻梁上的絕非“善痣”，這顆黑色的腫物“來者不善”。建議她到浙大一院耳鼻喉科進一步就診。
浙大一院耳鼻喉科醫生接診了李女士後，立即對她鼻子上的這個黑色腫物進行了活檢，病理結果顯示為基底細胞癌。李女士被建議住院接受手術治療。
醫生表示：這是近期接診的第三例外鼻基底細胞癌患者。和李女士類似，69歲的浙江衢州江山人玉女士和52歲的浙江紹興人蘭女士也是因為鼻子表面發黑、發紅的“新生物”近一年來突然增大，雖然沒有鼻子内部的其他不适，但腫物反複潰爛、結痂再潰爛，開始并未當回事的兩人才選擇就醫，最終被确診為“外鼻基底細胞癌”。
手術前的玉女士
既完整切除惡性良性腫瘤，又完美修複傷口
醫生介紹，基底細胞癌雖然是惡性惡性良性腫瘤，卻一般不會發生遠處轉移。但是如果切除不幹淨容易複發，是以隻要完整切除，基本能夠痊愈。
蘭女士這顆在當地醫院沒有切幹淨，又複發了
李女士鼻子上這顆黑色的“乒乓球”直徑至少有3厘米，考慮到手術會影響到鼻面部美觀，出現面部畸形，李女士和家屬有所顧慮，醫生團隊與患者及家屬耐心、細緻地溝通後打消了他們的顧慮，決定進行外鼻基底細胞癌切除+鼻部分缺損皮瓣修整手術。
近日，醫生成功為李女士切除了惡性良性腫瘤，醫生精湛的技術也為李女士保護了面容，取得了良好的美觀度，再經過術後的精心護理與傷口換藥，術後一周，李女士就拆除了臉上所有的縫線。此前的69歲的玉女士和52歲的蘭女士也是經過相類似的手術，徹底根除掉了鼻子上的這顆“定時炸彈”。
這種癌可别與痣混淆，做好防曬很重要
醫生介紹，外鼻基底細胞癌起源于表皮及皮膚附屬器的基底細胞，病竈一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發生遠處轉移，常發生于鼻翼和鼻尖，可引起嚴重外貌損傷及功能喪失，甚至威脅生命。
其實，基底細胞癌是常見的皮膚惡性惡性良性腫瘤，患者一般自覺無症狀或症狀輕微，生長速度較慢，因與色素痣外形相似容易延誤診治。它好發于頭面部等暴露部位以及皮膚偏白的人群，特别是中老年人。開始時，在皮膚上會出現一個細小有光澤的結節，以後逐漸長大，中心發生潰瘍，潰瘍表面有痂皮，脫落後有少量出血。
浙大一院皮膚科醫生介紹，臨床上，将基底細胞癌分為四種類型：結節型、淺表型、色素型及硬化型。近年來，随着人口的老齡化、生活方式的改變，基底細胞癌的發病率在全球範圍内都呈上升趨勢。它的發病原因與日光照射有密切關系，此外，外傷、放射和免疫抑制及某些化學物質也具有緻癌作用。
醫生強調，當面部、鼻部出現短時間内快速變大、形狀不規則、凸起、瘙癢、顔色與膚色不一緻、疼痛、破潰久不愈合、感染、糜爛等情況的“小疙瘩”時，千萬不能掉以輕心，尤其是舊瘡疤出現潰破、糜爛或結節突起時，要更為當心，要及時到醫院就診。
此外，日常應做好防曬，避免長時間在烈日下活動，避免皮膚直接接觸石油、瀝青、焦油及砷等化學物質，積極治療如潰瘍、發炎、燒傷瘢痕等皮膚慢性病症。
來源：西湖之聲（記者 夏天）綜合浙大一院
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