有一種頭痛，說輕不輕，說重不重，忍忍就好，但下次還會疼。
一開始可能隻是在枕後部，或者耳後部出現輕微疼痛，常被誤認為是落枕了或受涼了。
一般呈持續性頭痛，間斷性發作，也就是一疼疼幾天，隔一段時間發作一次，有的人發作頻率低，有的人發作頻率高。
随着病情的發展，可能出現頻率逐漸增高的現象，疼痛的範圍也可以逐漸擴充到頭頂、颞部、眼眶、面部，甚至整個頭部。
由于這種頭痛不會短時間内加重，每次疼痛程度都差不多，是以很多人并不重視，常常“好了傷疤忘了疼”，忍耐很多年後才去醫院就診。
劉延青主任就遇到過這樣一個病例，80歲的老太太忍痛了60年，才到醫院就醫。而這種頭痛，竟是由于頸椎病引起的，也就是——頸源性頭痛。
頸源性頭痛的發病率約為1%-18%，它并不像人們想象的那樣是一種老年好發疾病，相反，頸源性頭痛好發于20-40歲的中青年，發病的男女比例為1:4，女性患者更為多見。
01 頸源性頭痛不可忽視
頸源性頭痛一般可以在頸椎附近發現明顯的壓痛點，影像檢查可以發現頸椎病變。
頸源性頭痛雖然不會在短時間内加重，但也并不是人們想象中的那樣無害。
研究發現，存在長期慢性疼痛的人，腦内的海馬體會逐漸發生萎縮，出現焦慮、抑郁或更嚴重的精神障礙。
是以，絕不能因為疼痛可以忍耐就忽視治療，否則等待你的隻有更嚴重的危害。
頸源性頭痛，多由于頸部椎間盤病變，頸椎小關節紊亂等原因，導緻附近的神經、血管受到壓迫，肌肉産生痙攣，進而引起頭痛，在各種原因引起的慢性頭痛中可占15%-20%。
除頸源性頭痛之外，能夠引起頭痛的因素還有顱内高壓、緊張、三叉神經病變等，各有特點，常需要與頸源性頭痛進行區分。
02 與顱内高壓性頭痛鑒别
惡性良性腫瘤等顱腦占位性病變會使顱内壓增高，出現腦内深部脹痛，疼痛會持續存在，進展快速，常常還會伴有噴射性嘔吐，如果惡性良性腫瘤壓迫神經，還可以造成失明、癱瘓等。
03 與緊張性頭痛鑒别
緊張性頭痛，一般在頸椎周圍不存在壓痛點，影像學檢查不會發現頸椎病變。
相比之下，緊張性頭痛的疼痛程度較輕，一般會出現雙側頭痛。而頸源性頭痛則可以隻有單側出現，也可以雙側都出現。
04 與三叉神經痛鑒别
三叉神經痛也可以表現為頭痛，發作時常順着神經，呈閃電樣、針刺樣劇烈疼痛，陣發性發作，幾分鐘内瞬間消失。
發病部位主要集中在面部，如眼眶、眶下、鼻側、上下嘴唇、下颌。
而頸源性頭痛，常可持續幾天，間歇發作，疼痛部位除了面部，還可以到頭頂部、颞部、耳後部、枕部等。
如果發現頭痛症狀，還是應該明确頭痛原因，然後進行針對性治療，這樣才能事半功倍。
05 頸源性頭痛大部分可以緩解甚至治愈
那麼，頸椎問題引起的頭痛，該如何治療呢？
一般來說，對于輕症，主要使用保守治療，包括藥物治療和非藥物治療。
/ 藥物治療 /
一般選擇兩聯用藥，即非甾體類抗炎鎮痛藥配合肌肉松弛藥。治療早期輕度的頸源性頭痛，有較好的療效。
如果合并一些神經源性疼痛，還可以用一些調控神經的藥物，比如神經修複劑、緩解痙攣的藥物。
如果患者由于長期慢性疼痛導緻海馬體萎縮出現抑郁的情況，還需要加用抗抑郁藥來綜合治療。
需要注意的是，抗炎鎮痛藥不要使用超過3個月，以免長期使用出現嚴重的副作用。
/ 非藥物治療 /
包括電療、光療、磁療，甚至局部神經電刺激等實體治療方法，多用于改善局部肌肉痙攣，促進發炎吸收，改善血液循環，也可以進行中醫針灸治療等。
如果保守治療效果不佳，病人仍然存在疼痛，就需要進一步進行微創介入治療，關鍵技術有四大類：神經介入、神經調控、脊柱介入、脊柱内鏡。
經過治療後，大部分的頸源性頭痛都可以達到緩解，甚至治愈，是以如果你發現自己出現長期慢性頭痛症狀，一定要去醫院疼痛科就診，進行檢查和治療！
參考資料：醫學微視官網 - 劉延青 主任醫師《頸源性頭痛》