有一种头痛，说轻不轻，说重不重，忍忍就好，但下次还会疼。
一开始可能只是在枕后部，或者耳后部出现轻微疼痛，常被误认为是落枕了或受凉了。
一般呈持续性头痛，间断性发作，也就是一疼疼几天，隔一段时间发作一次，有的人发作频率低，有的人发作频率高。
随着病情的发展，可能出现频率逐渐增高的现象，疼痛的范围也可以逐渐扩展到头顶、颞部、眼眶、面部，甚至整个头部。
由于这种头痛不会短时间内加重，每次疼痛程度都差不多，因此很多人并不重视，常常“好了伤疤忘了疼”，忍耐很多年后才去医院就诊。
刘延青主任就遇到过这样一个病例，80岁的老太太忍痛了60年，才到医院就医。而这种头痛，竟是由于颈椎病引起的，也就是——颈源性头痛。
颈源性头痛的发病率约为1%-18%，它并不像人们想象的那样是一种老年好发疾病，相反，颈源性头痛好发于20-40岁的中青年，发病的男女比例为1:4，女性患者更为多见。
01 颈源性头痛不可忽视
颈源性头痛一般可以在颈椎附近发现明显的压痛点，影像检查可以发现颈椎病变。
颈源性头痛虽然不会在短时间内加重，但也并不是人们想象中的那样无害。
研究发现，存在长期慢性疼痛的人，脑内的海马体会逐渐发生萎缩，出现焦虑、抑郁或更严重的精神障碍。
因此，绝不能因为疼痛可以忍耐就忽视治疗，否则等待你的只有更严重的危害。
颈源性头痛，多由于颈部椎间盘病变，颈椎小关节紊乱等原因，导致附近的神经、血管受到压迫，肌肉产生痉挛，从而引起头痛，在各种原因引起的慢性头痛中可占15%-20%。
除颈源性头痛之外，能够引起头痛的因素还有颅内高压、紧张、三叉神经病变等，各有特点，常需要与颈源性头痛进行区分。
02 与颅内高压性头痛鉴别
肿瘤等颅脑占位性病变会使颅内压增高，出现脑内深部胀痛，疼痛会持续存在，进展快速，常常还会伴有喷射性呕吐，如果肿瘤压迫神经，还可以造成失明、瘫痪等。
03 与紧张性头痛鉴别
紧张性头痛，一般在颈椎周围不存在压痛点，影像学检查不会发现颈椎病变。
相比之下，紧张性头痛的疼痛程度较轻，一般会出现双侧头痛。而颈源性头痛则可以只有单侧出现，也可以双侧都出现。
04 与三叉神经痛鉴别
三叉神经痛也可以表现为头痛，发作时常顺着神经，呈闪电样、针刺样剧烈疼痛，阵发性发作，几分钟内瞬间消失。
发病部位主要集中在面部，如眼眶、眶下、鼻侧、上下嘴唇、下颌。
而颈源性头痛，常可持续几天，间歇发作，疼痛部位除了面部，还可以到头顶部、颞部、耳后部、枕部等。
如果发现头痛症状，还是应该明确头痛原因，然后进行针对性治疗，这样才能事半功倍。
05 颈源性头痛大部分可以缓解甚至治愈
那么，颈椎问题引起的头痛，该如何治疗呢？
一般来说，对于轻症，主要使用保守治疗，包括药物治疗和非药物治疗。
/ 药物治疗 /
一般选择两联用药，即非甾体类抗炎镇痛药配合肌肉松弛药。治疗早期轻度的颈源性头痛，有较好的疗效。
如果合并一些神经源性疼痛，还可以用一些调控神经的药物，比如神经修复剂、缓解痉挛的药物。
如果患者由于长期慢性疼痛导致海马体萎缩出现抑郁的情况，还需要加用抗抑郁药来综合治疗。
需要注意的是，抗炎镇痛药不要使用超过3个月，以免长期使用出现严重的副作用。
/ 非药物治疗 /
包括电疗、光疗、磁疗，甚至局部神经电刺激等物理治疗方法，多用于改善局部肌肉痉挛，促进炎症吸收，改善血液循环，也可以进行中医针灸治疗等。
如果保守治疗效果不佳，病人仍然存在疼痛，就需要进一步进行微创介入治疗，关键技术有四大类：神经介入、神经调控、脊柱介入、脊柱内镜。
经过治疗后，大部分的颈源性头痛都可以达到缓解，甚至治愈，因此如果你发现自己出现长期慢性头痛症状，一定要去医院疼痛科就诊，进行检查和治疗！
参考资料：医学微视官网 - 刘延青 主任医师《颈源性头痛》