中西醫結合手術治療複雜性肛門疾病，解決患者難言之隐

“我一定要親筆寫下來，不然無法表達我對醫生們的感激之情！”日前，家住上海寶山區60歲的傅先生來到同濟大學附屬上海市第四人民醫院，感激地為該院中醫肛腸科梁林江、鐘盛蘭兩位醫生送來了一封用毛筆手書的感謝信。

原來，傅先生3個月前無明顯誘因下出現肛門部疼痛不适，輾轉于各家醫院治療兩周後均未見好轉，症狀逐漸加重并對大小便産生一定的影響，苦不堪言。後經朋友介紹至上海四院中醫肛腸科就診。該科林氏痔科第5代傳人、上海市基層名中醫、中醫肛腸科學科發展顧問梁林江主任醫師為傅先生查體後，診斷為肛門直腸周圍膿腫，但患者肛周表面皮膚并無異常，考慮膿腫位于肛周深部，病情非常複雜，需行磁共振檢查後安排手術治療。

據了解，肛門病以痔瘡、肛瘘、肛裂為常見，據我國最新肛腸病流行學統計，我國18歲以上成人群體肛門疾病發病率為50.1%，痔病患病率為49.1%，我國肛腸疾病患者認知率僅有48.1%，就診率僅有28%。78%的居民沒有接觸到肛腸健康科普知識，46%的患者認為痔瘡是小病沒必要大驚小怪，24%的患者認為痔瘡涉及隐私不好意思就診，高達64.8%的患者發病後沒有采取任何治療措施，81%的肛腸疾病（包括：直腸息肉、直腸癌等疾病）患者有肛門疾病家族史。

梁主任說，複雜性肛瘘是肛門疾病中的一種疑難病症，治療不當容易導緻治療失敗而複發，或者造成肛門功能受損、外觀變形。上海市第四人民醫院中醫肛腸科起源于具有百年傳承的林氏痔科，以複雜性肛瘘手術治療而聞名。傅先生入院後，經肛門磁共振檢查明确診斷為左側經括約肌型高位複雜性肛瘘。

梁主任介紹，傅先生的治療難點在于管道波及範圍大，支管延伸位置高，治療不當會造成肛門失禁、肛門變形。在充分讨論後，中醫肛腸團隊為其制定了低位切開高位挂線，配合對口引流的分次手術治療方案。手術由梁林江主任主持，林氏痔科第6代傳人、中醫肛腸科主任鐘盛蘭及青年醫師骨幹徐浩醫生共同組成醫療團隊。

首次手術按計劃順利完成，在麻醉科的鎮痛配合下，傅先生安然度過手術之夜。同時，團隊充分發揮中醫外用藥優勢，采用該科室特色外用藥（具有祛腐生肌、促愈斂瘡的功效）定期換藥，中藥坐浴熏洗，以及口服清熱解毒、活血行氣的中藥，為傷口的愈合保駕護航。随後傅先生陸續完成了兩次手術治療，最終将瘘管徹底清除，并且保證了患者的肛門功能，傅先生滿意而歸。

梁林江從事中醫肛腸臨床56年，實施痔、瘘、裂等肛門疾病手術近5萬例，已形成了一套完整而獨具特色的中西醫結合手術治療方法。鐘盛蘭告訴記者，目前，林氏痔科傳統痔瘘治療術已被納入虹口區非物質文化遺産保護項目，建立了梁林江上海市基層名中醫工作室，傳承隊伍在逐漸擴大，傳統技術也在進一步推廣。

通訊員陳霞瓊 肖鑫 新民晚報記者 左妍