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幼儿龋齿（ECC）是一种常见的儿童疾病，与儿童口腔健康相关的生活质量受损以及家庭和社会的高昂成本相关。其发病原因是复杂的，与许多生物、医学、行为、心理、文化和生活方式因素相关。
人们普遍认为ECC是一种可预防的疾病，目前，使用含氟牙膏和减少食用糖类等预防措施已成功实施，但有研究表明，保守治疗ECC后12个月的复发率为20%-80%，因此有必要探索新的策略，以防止有ECC病史的儿童出现新的龋齿病变。
已有几项研究表明，使用益生菌补充剂的婴儿、幼儿和学龄前儿童其乳牙列龋齿发病率显著降低。那么在恢复性治疗后使用益生菌补充剂作为标准治疗的辅助手段是否可以降低复发性龋齿的风险呢？
近日，来自于默奥大学的研究团队进行了一项研究，旨在评估含有益生菌的滴剂对学龄前儿童龋齿复发的影响。该研究于Probiotics Antimicrob Proteins.上发布。
研究设计
研究团队采用随机对照双盲试验，纳入38名2-5岁的学龄前儿童，他们均被诊断为龋齿，并在全身麻醉或清醒镇静下接受恢复性治疗和拔牙。该试验持续了12个月，并在6个月和12个月后对这些儿童进行随访。受试儿童被随机分配到试验组和对照组。试验组的父母在孩子每天刷牙后睡觉前滴5滴含有两种罗伊氏乳杆菌（L. reuteri）（DSM 17938和ATCC PTA 5289）的活性滴剂。对照组滴剂具有相同的颜色、味道、成分，但不含此益生菌。研究人员采用国际龋病检测评估系统II（ICDAS.II）对龋齿进行评估。主要终点是受试儿童是否复发新的龋损，次要终点是是否存在牙菌斑和牙龈炎。
结果
试验组在6个月后的龋齿复发率为57%，在12个月后为67%，同样，对照组之间没有差异（表1）。6个月和12个月后，试验组刷牙出血的发生率约为18%，对照组的发生率略低（表2）。12个月后，两组儿童中约70%的人其上前牙上有明显的牙菌斑。
表1.6个月和12个月随访时的复发性龋齿（是/否）,计算相对风险（RR）和95%置信区间
表2.在基线和随访时，上前牙颊面上的可见菌斑和刷牙出血
结论
与对照组相比，使用含有两种罗伊氏乳杆菌的益生菌滴剂未能减少学龄前儿童龋齿的复发。
参考文献：
[1] Hasslöf P, Granqvist L, Stecksén-Blicks C, et al. Prevention of Recurrent Childhood Caries with Probiotic Supplements: A Randomized Controlled Trial with a 12-Month Follow-Up[J]. Probiotics Antimicrob Proteins, 2022 Apr;14（2）:384-390.