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幼兒齲齒（ECC）是一種常見的兒童疾病，與兒童口腔健康相關的生活品質受損以及家庭和社會的高昂成本相關。其發病原因是複雜的，與許多生物、醫學、行為、心理、文化和生活方式因素相關。
人們普遍認為ECC是一種可預防的疾病，目前，使用含氟牙膏和減少食用糖類等預防措施已成功實施，但有研究表明，保守治療ECC後12個月的複發率為20%-80%，是以有必要探索新的政策，以防止有ECC病史的兒童出現新的齲齒病變。
已有幾項研究表明，使用益生菌補充劑的嬰兒、幼兒和學齡前兒童其乳牙列齲齒發病率顯著降低。那麼在恢複性治療後使用益生菌補充劑作為标準治療的輔助手段是否可以降低複發性齲齒的風險呢？
近日，來自于默奧大學的研究團隊進行了一項研究，旨在評估含有益生菌的滴劑對學齡前兒童齲齒複發的影響。該研究于Probiotics Antimicrob Proteins.上釋出。
研究設計
研究團隊采用随機對照雙盲試驗，納入38名2-5歲的學齡前兒童，他們均被診斷為齲齒，并在全身麻醉或清醒鎮靜下接受恢複性治療和拔牙。該試驗持續了12個月，并在6個月和12個月後對這些兒童進行随訪。受試兒童被随機配置設定到試驗組和對照組。試驗組的父母在孩子每天刷牙後睡覺前滴5滴含有兩種羅伊氏乳杆菌（L. reuteri）（DSM 17938和ATCC PTA 5289）的活性滴劑。對照組滴劑具有相同的顔色、味道、成分，但不含此益生菌。研究人員采用國際齲病檢測評估系統II（ICDAS.II）對齲齒進行評估。主要終點是受試兒童是否複發新的齲損，次要終點是是否存在牙菌斑和牙龈炎。
結果
試驗組在6個月後的齲齒複發率為57%，在12個月後為67%，同樣，對照組之間沒有差異（表1）。6個月和12個月後，試驗組刷牙出血的發生率約為18%，對照組的發生率略低（表2）。12個月後，兩組兒童中約70%的人其上前牙上有明顯的牙菌斑。
表1.6個月和12個月随訪時的複發性齲齒（是/否）,計算相對風險（RR）和95%置信區間
表2.在基線和随訪時，上前牙頰面上的可見菌斑和刷牙出血
結論
與對照組相比，使用含有兩種羅伊氏乳杆菌的益生菌滴劑未能減少學齡前兒童齲齒的複發。
參考文獻：
[1] Hasslöf P, Granqvist L, Stecksén-Blicks C, et al. Prevention of Recurrent Childhood Caries with Probiotic Supplements: A Randomized Controlled Trial with a 12-Month Follow-Up[J]. Probiotics Antimicrob Proteins, 2022 Apr;14（2）:384-390.