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52岁糖尿病患者,每天吃菜不吃米饭来降血糖,1年后身体有哪些变化

作者:唐医生趣谈

内容资料来源:

[1]倪青,庞晴,杨亚男,等.2型糖尿病中医防治指南[J/OL].环球中医药,1-14[2024-04-2

[2]苏燕媚,谢镱宁,潘小兰.2型糖尿病病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的相关性[J].循证护理,2024,10(07):1319-1323.

[3]侯锦杰,徐蓉,游嘉欣,等.老年糖尿病患者低血糖危险因素的Meta分析[J].中国临床护理,2024,16(03):133-138.

刘大海今年52岁,在一家电器公司的主管,他一不喜欢抽烟,二不喜欢喝酒,还顾家,是别人眼中的好男人。但是在老婆看来刘大海就是一个小孩,他特别喜欢吃甜食。家里的冰箱,储物柜里全都是他喜欢吃的。时间一长,刘大海的肚子就像是吹气球一样大。

2021年6月,单位组织体检,刘大海的空腹血糖为11.2及糖化血红蛋白为8%,确诊为II型糖尿病。医生告诉刘大海患了糖尿病就是一辈子的事,一定要按时吃药及改变不良的习惯,好好控制血糖。刘大海听到这个消息后,坚持了一段健康的生活,但是让他不吃甜食就会很焦躁,再加上目前身体也没有任何不适,就完全抛在脑后了。

52岁糖尿病患者,每天吃菜不吃米饭来降血糖,1年后身体有哪些变化

2021年9月,刘大海去医院复查,糖化血红蛋白为10%,空腹血糖高达16.3,医生建议他入院调节血糖。一开始刘大海还躺在床上思考血糖高也没什么大不了的,认为医生大题小做,直到另一个病友脚上缠着一层层的绷带,拄着拐杖一瘸一拐的走进来。好奇问道,你是出什么事导致的?什么时候好?听到病友回复说,我这是糖尿病足,现在里面已经溃烂了不成样子,医生说为了防止感染,建议我截肢。

这时隔壁的大哥也说道,自己的眼睛就是因为没有控制好血糖导致视网膜病变,现在什么也看不清。刘大海大吃一惊,这才了解到糖尿病不仅仅是血糖高,还会导致各种各样的并发症。这次决定要好好戒甜食。甜食属于高糖高脂的食物,食用后难以保证血糖的稳定。

在知道血糖的重要性后,刘大海当天的午餐特意吃的不多,只喝了一点点白粥。等护士来测餐后血糖发现为13.5,刘大海大为不解,自己怎么只喝粥也会血糖高。护士告诉他,白粥在胃肠道快速吸收入血,导致血糖急剧升高,糖尿病患者不建议喝白粥,糖尿病人的日常饮食可以参考升糖指数。

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这个指标可以反映进食后引起人体血糖升高的程度。如果把升糖指数设定为100分,那么小于55分为低血糖,55到70分为中等食物,70分以上则为高GI食物,一般来说,只要一半的高GI食物换成低GI食物,就可以显著改善血糖的效果。

刘大海一听觉得很有道理,顿时觉得自己找到了降血糖的方法。在了解到米饭、白粥就是高GI食物,几乎所有的豆类及青菜都属于低GI食物,打定主意要少吃米饭,多吃豆类、青菜。效果也确实很显著,餐后血糖也从13.3慢慢稳定到7.3。就连医生查房时都夸赞刘大海的血糖控制的好,过两天就可以出院了。

一开始刘大海也会觉得很难熬,糖尿病患者因为葡萄糖从尿流失,会特别容易饿。但是一想到自己会致盲,甚至会截肢,就忍住了。在饮食里增加了蔬菜及肉的分量。坚持了一个月,刘大海发现自己的裤子总是想掉,原来不知不觉中,他也瘦了10斤。下定决心要坚持下去。

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2022年9月15日,那天在刘大海和老婆在饭后散步回来后,感觉十分疲惫,便知会老婆自己先回房间休息一会。刘大海平时睡觉也会打鼾,但是那天刘大海的鼾声十分奇怪,一下发出延绵又高亢的鼾声,很快又恢复到短促的鼾声,此起彼伏。刘大海妻子觉得十分不对劲,便打算看看,不看不知道,一看吓一跳,刘大海的面色苍白,凭她怎么叫也不醒来。便立即拨打了急救电话。

医护人员来的很快,立即查看刘大海的全身状况。在用手电筒检查瞳孔时,发现刘大海的瞳孔已经缩成针尖样大小,血糖为2.1,判定为低血糖昏迷,立即静推葡萄糖。2分钟后,刘大海在呼唤中睁开了眼睛,但仿佛不认识人一样。5分钟后才对妻子说,自己这是怎么了。他妻子立即扑倒他身上说:“老头子,你真的吓到我了!”因为不确定有没有发生脑梗,医生建议行脑部CT.

幸好脑部CT无异常,只是虚惊一场。医生询问刘大海昏迷的原因,得知刘大海一直靠少吃主食多吃青菜降血糖后连连摇头,对他说:米饭虽然是高糖指数,但也是人体供能的重要来源,长期不吃特别容易发生低血糖,特别是老年人出现不典型低血糖。

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刘大海听完难以置信,这个看似科学的方法竟然并不正确。医生严肃地告诉他:通过饮食调节血糖是正确的,但是要讲究方法。想要真正做到有效控制餐后血糖应该遵守这三条原则。这样才是真正减肥降糖又安全的好方法!

一是运动

糖尿病的五驾马车之一就是运动,运动可以消耗多余的能量,可以增加机体对胰岛素的敏感性,有利于降糖及改善糖耐量。但是不建议在空腹情况下进行,此时特别容易造成低血糖。也不建议空腹血糖水平大于 16.7 毫摩尔/升进行运动,容易诱发糖尿病急性并发症。

想要降低餐后血糖,可在餐后30分钟选择一项适合自己的运动,比如快走、打羽毛球、打乒乓球等。并且运动时间并非时间越长越好,出汗不是越多越好。每次的运动时间需要控制在 30分钟,每周需要运动5天。

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二是饮食

选择适当的食物及控制食物的入量可以稳定血糖水平。合理的饮食选择可以尽量避免高糖、高脂的食物,选择低糖、低脂、富含纤维的食物。在摄入脂肪时,我们应该避免过量摄入不健康的饱和脂肪和反式脂肪酸,饱和脂肪主要来自动物性食物。

在日常饮食中,选择低血糖指数的碳水化合物,如全谷物、蔬菜和豆类,这些食物消化吸收的速度较慢,可以帮助维持稳定的血糖水平。还可以吃富含纤维的食物,纤维能够促进正常的肠道蠕动,从而减少便秘的发生。

三是自测血糖

由于糖尿病的病程比较长,患者需要了解自身的血糖变化情况,以便及时发现问题。可以学会规范的测血糖方法,并在检测之后还需准确记录检测时间和血糖值,需要到医院治疗时可以提供给医生,以便医生更好地进行诊断,及时调整降糖方案。

降糖的方法虽有,但是糖尿病是一辈子的事,还需要长期坚持才行。老年糖尿病患者应提高自我保健意识,改变自己不健康的行为,保持良好的生活习惯和运动习惯,按时监测血糖,按医嘱服药,这样才可以控制好血糖,避免糖尿病并发症。

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