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52歲糖尿病患者,每天吃菜不吃米飯來降血糖,1年後身體有哪些變化

作者:唐醫生趣談

内容資料來源:

[1]倪青,龐晴,楊亞男,等.2型糖尿病中醫防治指南[J/OL].環球中醫藥,1-14[2024-04-2

[2]蘇燕媚,謝镱甯,潘小蘭.2型糖尿病病人低血糖恐懼感與自我管理行為及自我效能的相關性[J].循證護理,2024,10(07):1319-1323.

[3]侯錦傑,徐蓉,遊嘉欣,等.老年糖尿病患者低血糖危險因素的Meta分析[J].中國臨床護理,2024,16(03):133-138.

劉大海今年52歲,在一家電器公司的主管,他一不喜歡抽煙,二不喜歡喝酒,還顧家,是别人眼中的好男人。但是在老婆看來劉大海就是一個小孩,他特别喜歡吃甜食。家裡的冰箱,儲物櫃裡全都是他喜歡吃的。時間一長,劉大海的肚子就像是吹氣球一樣大。

2021年6月,機關組織體檢,劉大海的空腹血糖為11.2及糖化血紅蛋白為8%,确診為II型糖尿病。醫生告訴劉大海患了糖尿病就是一輩子的事,一定要按時吃藥及改變不良的習慣,好好控制血糖。劉大海聽到這個消息後,堅持了一段健康的生活,但是讓他不吃甜食就會很焦躁,再加上目前身體也沒有任何不适,就完全抛在腦後了。

52歲糖尿病患者,每天吃菜不吃米飯來降血糖,1年後身體有哪些變化

2021年9月,劉大海去醫院複查,糖化血紅蛋白為10%,空腹血糖高達16.3,醫生建議他入院調節血糖。一開始劉大海還躺在床上思考血糖高也沒什麼大不了的,認為醫生大題小做,直到另一個病友腳上纏着一層層的繃帶,拄着拐杖一瘸一拐的走進來。好奇問道,你是出什麼事導緻的?什麼時候好?聽到病友回複說,我這是糖尿病足,現在裡面已經潰爛了不成樣子,醫生說為了防止感染,建議我截肢。

這時隔壁的大哥也說道,自己的眼睛就是因為沒有控制好血糖導緻視網膜病變,現在什麼也看不清。劉大海大吃一驚,這才了解到糖尿病不僅僅是血糖高,還會導緻各種各樣的并發症。這次決定要好好戒甜食。甜食屬于高糖高脂的食物,食用後難以保證血糖的穩定。

在知道血糖的重要性後,劉大海當天的午餐特意吃的不多,隻喝了一點點白粥。等護士來測餐後血糖發現為13.5,劉大海大為不解,自己怎麼隻喝粥也會血糖高。護士告訴他,白粥在胃腸道快速吸收入血,導緻血糖急劇升高,糖尿病患者不建議喝白粥,糖尿病人的日常飲食可以參考升糖指數。

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這個名額可以反映進食後引起人體血糖升高的程度。如果把升糖指數設定為100分,那麼小于55分為低血糖,55到70分為中等食物,70分以上則為高GI食物,一般來說,隻要一半的高GI食物換成低GI食物,就可以顯著改善血糖的效果。

劉大海一聽覺得很有道理,頓時覺得自己找到了降血糖的方法。在了解到米飯、白粥就是高GI食物,幾乎所有的豆類及青菜都屬于低GI食物,打定主意要少吃米飯,多吃豆類、青菜。效果也确實很顯著,餐後血糖也從13.3慢慢穩定到7.3。就連醫生查房時都誇贊劉大海的血糖控制的好,過兩天就可以出院了。

一開始劉大海也會覺得很難熬,糖尿病患者因為葡萄糖從尿流失,會特别容易餓。但是一想到自己會緻盲,甚至會截肢,就忍住了。在飲食裡增加了蔬菜及肉的分量。堅持了一個月,劉大海發現自己的褲子總是想掉,原來不知不覺中,他也瘦了10斤。下定決心要堅持下去。

52歲糖尿病患者,每天吃菜不吃米飯來降血糖,1年後身體有哪些變化

2022年9月15日,那天在劉大海和老婆在飯後散步回來後,感覺十分疲憊,便知會老婆自己先回房間休息一會。劉大海平時睡覺也會打鼾,但是那天劉大海的鼾聲十分奇怪,一下發出延綿又高亢的鼾聲,很快又恢複到短促的鼾聲,此起彼伏。劉大海妻子覺得十分不對勁,便打算看看,不看不知道,一看吓一跳,劉大海的面色蒼白,憑她怎麼叫也不醒來。便立即撥打了急救電話。

醫護人員來的很快,立即檢視劉大海的全身狀況。在用手電筒檢查瞳孔時,發現劉大海的瞳孔已經縮成針尖樣大小,血糖為2.1,判定為低血糖昏迷,立即靜推葡萄糖。2分鐘後,劉大海在呼喚中睜開了眼睛,但仿佛不認識人一樣。5分鐘後才對妻子說,自己這是怎麼了。他妻子立即撲倒他身上說:“老頭子,你真的吓到我了!”因為不确定有沒有發生腦梗,醫生建議行腦部CT.

幸好腦部CT無異常,隻是虛驚一場。醫生詢問劉大海昏迷的原因,得知劉大海一直靠少吃主食多吃青菜降血糖後連連搖頭,對他說:米飯雖然是高糖指數,但也是人體供能的重要來源,長期不吃特别容易發生低血糖,特别是老年人出現不典型低血糖。

52歲糖尿病患者,每天吃菜不吃米飯來降血糖,1年後身體有哪些變化

劉大海聽完難以置信,這個看似科學的方法竟然并不正确。醫生嚴肅地告訴他:通過飲食調節血糖是正确的,但是要講究方法。想要真正做到有效控制餐後血糖應該遵守這三條原則。這樣才是真正減肥降糖又安全的好方法!

一是運動

糖尿病的五駕馬車之一就是運動,運動可以消耗多餘的能量,可以增加機體對胰島素的敏感性,有利于降糖及改善糖耐量。但是不建議在空腹情況下進行,此時特别容易造成低血糖。也不建議空腹血糖水準大于 16.7 毫摩爾/升進行運動,容易誘發糖尿病急性并發症。

想要降低餐後血糖,可在餐後30分鐘選擇一項适合自己的運動,比如快走、打羽毛球、打乒乓球等。并且運動時間并非時間越長越好,出汗不是越多越好。每次的運動時間需要控制在 30分鐘,每周需要運動5天。

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二是飲食

選擇适當的食物及控制食物的入量可以穩定血糖水準。合理的飲食選擇可以盡量避免高糖、高脂的食物,選擇低糖、低脂、富含纖維的食物。在攝入脂肪時,我們應該避免過量攝入不健康的飽和脂肪和反式脂肪酸,飽和脂肪主要來自動物性食物。

在日常飲食中,選擇低血糖指數的碳水化合物,如全谷物、蔬菜和豆類,這些食物消化吸收的速度較慢,可以幫助維持穩定的血糖水準。還可以吃富含纖維的食物,纖維能夠促進正常的腸道蠕動,進而減少便秘的發生。

三是自測血糖

由于糖尿病的病程比較長,患者需要了解自身的血糖變化情況,以便及時發現問題。可以學會規範的測血糖方法,并在檢測之後還需準确記錄檢測時間和血糖值,需要到醫院治療時可以提供給醫生,以便醫生更好地進行診斷,及時調整降糖方案。

降糖的方法雖有,但是糖尿病是一輩子的事,還需要長期堅持才行。老年糖尿病患者應提高自我保健意識,改變自己不健康的行為,保持良好的生活習慣和運動習慣,按時監測血糖,按醫囑服藥,這樣才可以控制好血糖,避免糖尿病并發症。

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