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心髒有3根冠狀動脈,堵了一兩根,身體會有啥表現?3種方法來預防

作者:唐醫生趣談

内容資料來源:

[1]楊敏,錢紅波,桂瑩晶,等.高甘油三酯血症對急性心梗PCI後缺血-再灌注損傷的影響[J/OL].吉林醫藥學院學報,1-4[2024-04

[2]彭明.心梗的先兆及早期救治[J].家庭醫學,2024,(02):6.

[3]王金秀.心梗的急救和預防[N].醫藥養生保健報,2024-01-20(015).

2016年45歲的劉浩是一名大卡車司機,長期奔波在高速公路上,有時為了按時送貨物還會熬夜開車。可每當休息時掏出手機看着妻子及女兒開心的笑容,劉浩便覺得自己再累也是值得的。

2016年4月,公司組織體檢,劉浩的體檢報告上沒有什麼大問題,就是血脂偏高。劉浩清楚的知道自己的原因,因高速路上每隔一段才到服務區,他很少喝水,以免還沒到服務區便尿急,再加上長期坐在駕駛位上,根本沒有時間運動。再加上血脂偏高也沒有對他的工作造成任何影響,劉浩便也沒有放把這件事在心上。

心髒有3根冠狀動脈,堵了一兩根,身體會有啥表現?3種方法來預防

2017年1月,外面大雨瓢潑,劉浩被迫留在服務區避雨。駕駛室裡又小又悶,劉浩頓時覺得自己胸口有點堵,還有些呼吸不上來,便打開車窗留出一條縫透氣,胸悶的感覺确實好一點。雨停了之後,劉浩匆匆吃完飯便打算繼續上路,再不趕緊走,明天就不能按時到點送到貨。

當天夜裡10點,劉浩發覺自己又開始胸悶,他已經連續開車6小時,便打算就近找一個服務站停靠。長時間待在封閉的空間内會使心腦血管一過性缺氧,同時開車是一件很耗費心神的事,一直處于高強度工作狀态也會使體内交感神經異常興奮,造成心肌供血減少。

但是胸悶越來越明顯,仿佛有一塊大石頭壓在了胸口,呼吸漸漸急促,心前區出現壓榨性疼痛,劉浩艱難地憑着自己的意志力把車停靠在應急通道後,顫抖着手撥打了急救電話。

送到醫院後,醫生立即給劉浩進行檢查,急抽血及床旁心電圖。心電圖顯示ST段壓低,肌鈣蛋白正常,排除心梗。醫生根據他的症狀及心電圖表現,考慮為心絞痛。劉浩聽到這個消息,大吃一驚。自己的心髒平時沒有什麼不适,為什麼一下子會得了心絞痛?

心髒有3根冠狀動脈,堵了一兩根,身體會有啥表現?3種方法來預防

醫生告訴劉浩,導緻他的發生心絞痛的根本原因是高血脂。他看了劉浩的血脂報告,其中甘油三酯6.18,膽固醇7.3,全部超出正常範圍。血液裡的血脂過高,會使得脂質沉積在動脈管壁上形成斑塊,脈管就像是水管,斑塊猶如水垢,堵住一點時,不影響下面住戶用水。但是随着斑塊面積越來越大時,下面的住戶就會出現缺水,也就是器官血流灌注不足,最後導緻缺血性壞死。

劉浩也沒想到一直不被自己在意的高血脂才是導緻自己心絞痛的元兇,連忙問醫生自己要該怎麼?醫生告訴劉浩,暫時不用太過擔心,并建議他先做一個冠狀CTA,這個檢查可以查出冠狀動脈的狹窄情況,看情況在決定後續是做抗凝降脂的藥物治療,還是在體内放入支架的介入治療。

結果出來了,劉浩的冠狀動脈左前降支的狹窄程度為47%,屬于輕度狹窄。醫生告訴劉浩,目前可以用藥治療,但是控制血脂才是最重要的。不然斑塊繼續增大,心絞痛變成心梗,那就有緻殘甚至緻死的風險!

心髒有3根冠狀動脈,堵了一兩根,身體會有啥表現?3種方法來預防

劉浩的老婆得知丈夫的病情如此嚴重,丢下工作就往家趕。兩人拿着病例你看我我看你,還是他的妻子先打破僵局:“沒事兒,以後你就在家附近跑跑,大不了我多打一份工補貼家用,正好你還能陪陪我”劉浩看着妻子僵硬的笑容,偷偷抹掉了眼角的淚花,并下定決心自己一定把血脂降下來。

2017年5月14日,劉浩開出租的第4個月,那天在幫顧客搬運作李的時候,突然感到胸前區傳來一陣猛烈的疼痛,當即捂住胸口,并從口袋掏出硝酸甘油舌下含服,做到車位上等待疼痛的緩解,可15分鐘後疼痛依然不見緩解,劉浩意識不對勁,立即呼叫救護車。

醫護人員來的很快,立即對劉浩展開搶救及檢查。檢驗報告結果表示王剛血液中肌鈣蛋白升高超過了正常上限的第99百分位,而冠狀CTA結果顯示他的冠狀動脈前降支阻塞了76%。确診心梗。醫生對快速趕來的劉浩老婆說,劉浩現在必須要放心髒支架來擴開狹窄部位,不然心髒進一步缺血缺氧,發生室顫,可能就就不回來了。

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劉浩老婆聽到劉浩目前緊急,還有生命危險,當即簽下同意書。經過及時的搶救,劉浩也在6小時後悠悠轉醒。醫生就在身旁讨論自己的病情,心梗兩個字對他來說猶如五雷轟頂。他之前有在努力降血脂,怎麼才4個月血管反而還堵得更厲害?

“可是我看你的報告,血脂反而比之前數值更高了。”見醫生不相信,劉浩急忙表态“可是我真的一直有在控制食量,還盡量不吃肥肉!”聽到這裡的醫生不禁搖搖頭:“現在證明你這樣的降脂方法是錯誤的,血脂不僅沒控制住,還進一步阻塞了血管!”

聽到這裡的王剛終于意識到自己的降脂方式是錯誤的,連忙問醫生如何才能正确還能成功降脂,看着着急的劉浩,醫生緩緩說道:“其實隻要我們在生活中做到這三點就能夠阻斷冠狀動脈堵塞的發生,預防心肌梗死的發生!”

心髒有3根冠狀動脈,堵了一兩根,身體會有啥表現?3種方法來預防

一是飲食方面

對于高脂患者來說,盡量避免高糖高脂類食物。高脂食物并不是隻像劉浩所認為的動物肥肉,生活中的高脂飲食還有很多,比如動物内髒,像是雞心,豬腎等都是,還有日常生活中的油炸飲食,如油條,油餅、炸串等,基本上是有由純脂肪的烹調油煎炸而成,還有一類生活中最常忽視的食物是堅果類,像核桃、花生、榛子等多含有大量的不飽和酸脂肪,高血脂患者盡量少吃。每日膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/d。

可以多吃點綠色蔬菜,保證每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400g以上,并注意增加深色或綠色蔬菜比例。可以減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入,這類食物雖然脂肪量不高,但是熱量高,更多的熱量會以脂肪的形态儲存在體内。可以以粗糧代替精緻面粉,促進腸胃的蠕動,減少脂肪的吸收。

二是運動方面

對于有冠心病患者來說,劇烈運動會導緻心髒進一步缺血缺氧,是以建議這類患者可以進行有氧運動。有資料研究表明,有氧運動是最高效最簡單的方法,選擇适合自己的運動,如快走,慢跑,打太極等等,每周運動3-4次,一次30分鐘以上。在運動過程中,不僅可以促進血液流動,提高心肺能力,還可以提高體質,具有減脂的效果。

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三是心态方面

最後就是保持良好的心态。很多患者在确診患有冠心病後,時常會對自己的病情感到焦慮。事實上,焦慮會導緻神經緊張,進一步導緻血管收縮,引發心髒缺血,有研究表明,良好的心态可以提高抵抗力,不僅可以幫助疾病的愈合,還可以降低血脂的水準。