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心脏有3根冠状动脉,堵了一两根,身体会有啥表现?3种方法来预防

作者:唐医生趣谈

内容资料来源:

[1]杨敏,钱红波,桂莹晶,等.高甘油三酯血症对急性心梗PCI后缺血-再灌注损伤的影响[J/OL].吉林医药学院学报,1-4[2024-04

[2]彭明.心梗的先兆及早期救治[J].家庭医学,2024,(02):6.

[3]王金秀.心梗的急救和预防[N].医药养生保健报,2024-01-20(015).

2016年45岁的刘浩是一名大卡车司机,长期奔波在高速公路上,有时为了按时送货物还会熬夜开车。可每当休息时掏出手机看着妻子及女儿开心的笑容,刘浩便觉得自己再累也是值得的。

2016年4月,公司组织体检,刘浩的体检报告上没有什么大问题,就是血脂偏高。刘浩清楚的知道自己的原因,因高速路上每隔一段才到服务区,他很少喝水,以免还没到服务区便尿急,再加上长期坐在驾驶位上,根本没有时间运动。再加上血脂偏高也没有对他的工作造成任何影响,刘浩便也没有放把这件事在心上。

心脏有3根冠状动脉,堵了一两根,身体会有啥表现?3种方法来预防

2017年1月,外面大雨瓢泼,刘浩被迫留在服务区避雨。驾驶室里又小又闷,刘浩顿时觉得自己胸口有点堵,还有些呼吸不上来,便打开车窗留出一条缝透气,胸闷的感觉确实好一点。雨停了之后,刘浩匆匆吃完饭便打算继续上路,再不赶紧走,明天就不能按时到点送到货。

当天夜里10点,刘浩发觉自己又开始胸闷,他已经连续开车6小时,便打算就近找一个服务站停靠。长时间待在封闭的空间内会使心脑血管一过性缺氧,同时开车是一件很耗费心神的事,一直处于高强度工作状态也会使体内交感神经异常兴奋,造成心肌供血减少。

但是胸闷越来越明显,仿佛有一块大石头压在了胸口,呼吸渐渐急促,心前区出现压榨性疼痛,刘浩艰难地凭着自己的意志力把车停靠在应急通道后,颤抖着手拨打了急救电话。

送到医院后,医生立即给刘浩进行检查,急抽血及床旁心电图。心电图显示ST段压低,肌钙蛋白正常,排除心梗。医生根据他的症状及心电图表现,考虑为心绞痛。刘浩听到这个消息,大吃一惊。自己的心脏平时没有什么不适,为什么一下子会得了心绞痛?

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医生告诉刘浩,导致他的发生心绞痛的根本原因是高血脂。他看了刘浩的血脂报告,其中甘油三酯6.18,胆固醇7.3,全部超出正常范围。血液里的血脂过高,会使得脂质沉积在动脉管壁上形成斑块,脉管就像是水管,斑块犹如水垢,堵住一点时,不影响下面住户用水。但是随着斑块面积越来越大时,下面的住户就会出现缺水,也就是器官血流灌注不足,最后导致缺血性坏死。

刘浩也没想到一直不被自己在意的高血脂才是导致自己心绞痛的元凶,连忙问医生自己要该怎么?医生告诉刘浩,暂时不用太过担心,并建议他先做一个冠状CTA,这个检查可以查出冠状动脉的狭窄情况,看情况在决定后续是做抗凝降脂的药物治疗,还是在体内放入支架的介入治疗。

结果出来了,刘浩的冠状动脉左前降支的狭窄程度为47%,属于轻度狭窄。医生告诉刘浩,目前可以用药治疗,但是控制血脂才是最重要的。不然斑块继续增大,心绞痛变成心梗,那就有致残甚至致死的风险!

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刘浩的老婆得知丈夫的病情如此严重,丢下工作就往家赶。两人拿着病例你看我我看你,还是他的妻子先打破僵局:“没事儿,以后你就在家附近跑跑,大不了我多打一份工补贴家用,正好你还能陪陪我”刘浩看着妻子僵硬的笑容,偷偷抹掉了眼角的泪花,并下定决心自己一定把血脂降下来。

2017年5月14日,刘浩开出租的第4个月,那天在帮顾客搬运行李的时候,突然感到胸前区传来一阵猛烈的疼痛,当即捂住胸口,并从口袋掏出硝酸甘油舌下含服,做到车位上等待疼痛的缓解,可15分钟后疼痛依然不见缓解,刘浩意识不对劲,立即呼叫救护车。

医护人员来的很快,立即对刘浩展开抢救及检查。检验报告结果表示王刚血液中肌钙蛋白升高超过了正常上限的第99百分位,而冠状CTA结果显示他的冠状动脉前降支阻塞了76%。确诊心梗。医生对快速赶来的刘浩老婆说,刘浩现在必须要放心脏支架来扩开狭窄部位,不然心脏进一步缺血缺氧,发生室颤,可能就就不回来了。

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刘浩老婆听到刘浩目前紧急,还有生命危险,当即签下同意书。经过及时的抢救,刘浩也在6小时后悠悠转醒。医生就在身旁讨论自己的病情,心梗两个字对他来说犹如五雷轰顶。他之前有在努力降血脂,怎么才4个月血管反而还堵得更厉害?

“可是我看你的报告,血脂反而比之前数值更高了。”见医生不相信,刘浩急忙表态“可是我真的一直有在控制食量,还尽量不吃肥肉!”听到这里的医生不禁摇摇头:“现在证明你这样的降脂方法是错误的,血脂不仅没控制住,还进一步阻塞了血管!”

听到这里的王刚终于意识到自己的降脂方式是错误的,连忙问医生如何才能正确还能成功降脂,看着着急的刘浩,医生缓缓说道:“其实只要我们在生活中做到这三点就能够阻断冠状动脉堵塞的发生,预防心肌梗死的发生!”

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一是饮食方面

对于高脂患者来说,尽量避免高糖高脂类食物。高脂食物并不是只像刘浩所认为的动物肥肉,生活中的高脂饮食还有很多,比如动物内脏,像是鸡心,猪肾等都是,还有日常生活中的油炸饮食,如油条,油饼、炸串等,基本上是有由纯脂肪的烹调油煎炸而成,还有一类生活中最常忽视的食物是坚果类,像核桃、花生、榛子等多含有大量的不饱和酸脂肪,高血脂患者尽量少吃。每日膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/d。

可以多吃点绿色蔬菜,保证每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。可以减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,这类食物虽然脂肪量不高,但是热量高,更多的热量会以脂肪的形态储存在体内。可以以粗粮代替精致面粉,促进肠胃的蠕动,减少脂肪的吸收。

二是运动方面

对于有冠心病患者来说,剧烈运动会导致心脏进一步缺血缺氧,因此建议这类患者可以进行有氧运动。有数据研究表明,有氧运动是最高效最简单的方法,选择适合自己的运动,如快走,慢跑,打太极等等,每周运动3-4次,一次30分钟以上。在运动过程中,不仅可以促进血液流动,提高心肺能力,还可以提高体质,具有减脂的效果。

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三是心态方面

最后就是保持良好的心态。很多患者在确诊患有冠心病后,时常会对自己的病情感到焦虑。事实上,焦虑会导致神经紧张,进一步导致血管收缩,引发心脏缺血,有研究表明,良好的心态可以提高抵抗力,不仅可以帮助疾病的愈合,还可以降低血脂的水平。