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18年27岁女子从不吸烟却查出肺癌,医生叹息:她犯了2个低级错误

作者:唐医生趣谈

内容资料来源:

[1]翁光竞,陶俊利,张久权.肺癌与肺癌共病的CT研究进展[J/OL].国际医学放射学杂志,1-5[2024-04-23].https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21326.

[2]陈祎琪.肺癌:发病率和死亡率的双冠“病魔”[N].医学科学报,2024-04-19(003).

[3]罗幸波,胡克辉,杨海霞,等.小细胞肺癌治疗近况[J].系统医学,2021,6(21):195-198.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.21.195.

世界上第一位发现烟草致癌的是一位中国人。1934年,在德国留学的中国科学家吕富华将烟草中的烟焦油涂抹在兔子的耳朵上,每天涂一次,40天后,兔子的耳朵上就长出来一个肿瘤,可见吸烟对癌症的诱发能力有多强。肺癌患者中就有很大一部分是由吸烟导致,但还有一部分人明明没有吸烟,却也被确诊为肺癌。

18年27岁女子从不吸烟却查出肺癌,医生叹息:她犯了2个低级错误

今年27岁的余晓晴经营着一家蛋糕店,父母原本担心她一个年轻姑娘开店不稳定,可几年下来,她把蛋糕店经营得有声有色。可就在余晓晴的事业蒸蒸日上的时候,命运却把她的另一扇窗给关上了。

2018年6月,余晓晴每年这个时候都会去更新健康证,餐饮业从业人员都需要健康证才能上岗,体检项目中就有胸片,胸片可以筛查出肺结核。余晓晴往年的检查结果都很正常,可这次做完胸片后医生却把她留了下来。

余晓晴疑惑道,难道自己是得了肺结核?医生却摇头,指着片子上一团阴影说:“你的左肺有一个3cm左右的肿块,目前还不知道什么性质,需要再做个增强CT看看。”

18年27岁女子从不吸烟却查出肺癌,医生叹息:她犯了2个低级错误

余晓晴一听这话脑中警铃大作,但往年的结果都很正常,应该不会是什么大问题,余晓晴躺在CT检查床上默默地在心中安抚自己。做完CT后再次推开诊室的门时,医生的脸色却很不好。余晓晴战战兢兢询问检查结果。

增强CT报告显示左肺见一33*48mm不规则软组织密度影,增强病灶见明显不均匀强化,左肺门及纵膈内见明显肿大淋巴结影,提示恶变可能性大。医生告诉余晓晴她左肺的肿块很大可能是恶性肿瘤,而且出现了纵膈淋巴结转移,至少是肺癌3期也就是中晚期。

听到这个结果,余晓晴反而笑了,她一点也不信,先不说她每年的胸片结果有多正常,她根本没有抽过烟,怎么可能得肺癌呢?医生见状便知道余晓晴没有心理准备,便用沉稳的语气向她解释道:

“虽然胸片是筛查肺病的第一道关卡,但胸片往往没办法发现早期肺癌,肺癌患者一年前的胸片完全有可能是正常的,但这并不代表肺部没有肿块,如果肿块小于2cm或者生长部位比较隐蔽都容易漏诊,胸部CT才是肺癌筛查的有效手段。”

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余晓晴脸上的笑渐渐收了起来,CT结果就摆在她眼前,她再也不能强装镇定,豆大的泪珠滑落,她还这么年轻,要怎么告诉父母这个结果。回家收拾完行李后在朋友圈发了休业通知,看着底下一条条关切的评论她又掉下眼泪来,思虑再三后还是选择不告诉父母。

住进胸外科之后,医生给李晓晴安排了经皮肺穿刺活检,就是在CT的帮助下从前胸进针取出少量肺组织送去病理活检。活检结果显示为小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性程度高,生长快,很早就会出现淋巴转移和血行转移。这个特点也导致小细胞癌的患者常常没有手术机会,只能选择化疗或放疗。但小细胞癌虽然对化疗或放疗敏感度高,但也会迅速出现耐药,预后很差。

医生为余晓晴选择了全剂量放射治疗联合化疗,这是小细胞肺癌的主要治疗模式。余晓晴第一次接受放疗就出现了严重的副作用,肺癌放疗的主要并发症有放射性肺炎以及放射性胃炎。这是因为放疗过程中难免会损伤到正常的内脏组织。

18年27岁女子从不吸烟却查出肺癌,医生叹息:她犯了2个低级错误

余晓晴在空无一人的病房里整夜整夜地咳嗽,化疗药的副作用和胃炎同时发作,每隔一段时间空荡荡的胃里就一阵翻滚。胸口娇嫩的皮肤被射线灼伤留下了深深浅浅的疤痕。为了不让父母察觉出异样,只能狠心挂掉每次打来关心的电话,发消息告诉他们自己在工作。

可终究是纸包不住火,当余晓晴的父母出现在病房门口时,看到的就是她半卧在病床上,头发散乱、面容枯槁、全身上下完全没了生机的样子。母亲腿一软就跌坐在了地上,护士奔走过来将她扶到椅子上,余晓晴勉强才睡了半个小时被这动静吵醒,睁开眼看见父母的一瞬间眼泪顿时决堤,一家三口抱在一起失声痛哭。

18年27岁女子从不吸烟却查出肺癌,医生叹息:她犯了2个低级错误

主治医生赶来看见这场面眼眶也不仅湿润,余晓晴的父亲看见医生来了,拽住白大褂一角表情痛苦地问:“为什么,为什么我好好的女儿会得肺癌?”医生喉头一哽,将余晓晴的父亲从地上扶起来:“之前余晓晴也问过我这个问题,我问了她很多生活习惯后才找出原因,她虽然不抽烟却也患了肺癌,就是因为在生活中做错了两件事情......”

第一个原因就是余晓晴容易出现情绪变化。余晓晴的蛋糕店会在微信上接一部分单子。客人多了,难免就会预见无理取闹的人,为了一点优惠就对余晓晴花了半天时间做出的蛋糕吹毛求疵。每当余晓晴碰上这些客人和评价的时候,心里总会怨气满盈,控制不住情绪,到了晚上翻来覆去地睡不着。

18年27岁女子从不吸烟却查出肺癌,医生叹息:她犯了2个低级错误

经常生气会导致人体内分泌失调、免疫力低下。而这种情况在女性中更为严重,月经的周期变化就是由各种激素联合控制的,当女性出现内分泌失调,更容易出现月经紊乱,而月经期间,女性机体的免疫力低下,更容易让癌症细胞趁虚而入。

保持好的心情以及充足的睡眠可以增强人体的免疫力,当机体受到侵袭的时候,免疫细胞就会出击保护正常细胞的生存环境,预防疾病的发生及演变。

第二个原因就是油烟,虽然余晓晴自己炒菜时会使用油烟机控制油烟,但在去年,她店铺隔壁搬来了一家烧烤店,由于烧烤炉没有经过任何改造,导致每次隔壁烧烤店厨房在工作时,油烟就会顺着厨房的管道传到蛋糕店的后厨,几次沟通无果后,为了不让柜台的蛋糕沾染到烧烤味,每当她需要进厨房时总是紧闭门窗。

18年27岁女子从不吸烟却查出肺癌,医生叹息:她犯了2个低级错误

厨房油烟是导致肺癌发生的一个重要原因,大陆女性罹患肺癌主要就是由厨房油烟引起的。油和动物蛋白在高温下会分解产生致癌物质,吸入后刺激肺部产生炎症反应引起呼吸道及肺部的病变。长期吸入油烟会对肺部造成危害,至少增加2-3倍患肺癌的风险。

炒菜时,厨房里应该要开窗通风,这样可以把炒菜的油烟扩散开,减少密闭空间中油烟的浓度。炒菜时不要等油温过高再加入食材,这样会产生更多的油烟以及有害物质。炒完菜后也不要立即关掉油烟机,让油烟机多工作一会,将油烟吸走得更全面一些。