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糖尿病,或与胃热消谷、增加血糖来路有关,乌梅丸5剂好转

作者:中医王素花主任

糖尿病是西医的说法,中医是没有糖尿病病名的,糖尿病属中医的“消渴”范畴,患者可出现身体消瘦、多尿、多饮、多食、尿有甜味等病症。针对糖尿病,中医主要通过辨证施治来调理血糖,使血糖不再反复。今天给大家分享一个调理糖尿病的古方——乌梅丸。

[组成] 鸟梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。

[主治] 伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒蛔上入其隔,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。

蛔厥者,乌梅丸主之。

糖尿病,或与胃热消谷、增加血糖来路有关,乌梅丸5剂好转

[方解] 方中重用味酸之乌梅,取其酸能安蛔,使蛔静则痛止,为君药蛔动因于肠寒,蜀椒、细辛辛温,辛可伏蛔,温可祛寒,共为臣药。黄连黄柏性味苦寒,苦能下蛔,寒能清解因蛔虫上扰,气机逆乱所生之热;附子桂枝、干姜皆为辛热之品,既可增强温脏祛寒之功,亦有辛可制蛔之力;当归、人参补养气血,且合桂枝以养血通脉,以解四肢厥冷,均为佐药。以蜜为丸,甘缓和中,为使药。本方的配伍特点:一是酸苦辛并进,使“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”;二是寒热并用,邪正兼顾。

[方论]仲景之方,多以辛甘、甘凉为君,独此方用酸收之品者,以厥阴主肝而属木。《洪范》云:“木曰曲直,曲直作酸。”

糖尿病,或与胃热消谷、增加血糖来路有关,乌梅丸5剂好转

《内经》曰:“木生酸酸人肝,以酸泻之,以酸收之。”君乌梅之大酸,是伏其所主也。佐黄连泻心而除痞,黄柏滋肾以除渴,先其所因也。肾者肝之母,椒、附以温肾,则火有所归,而肝得所养,是固其本也。

肝欲散,细辛、干姜以散之;肝藏血桂枝、当归引血归经也。寒热并用,五味兼收,则气味不和,故佐以人参调其中气。以苦酒浸乌梅,同气相求,蒸之米下,资其谷气。加蜜为丸,少与而渐加之,缓以治其本也。

仲景此方,本为厥阴诸症之法,叔和编于吐蛔条下,令人不知有厥阴之主方。观其用药,与诸症符合,岂只吐蛔一症耶?蛔为生冷之物,与湿热之气相成,故寒热互用以治之。

糖尿病,或与胃热消谷、增加血糖来路有关,乌梅丸5剂好转

且胸中烦而吐蛔,则连柏是寒因热用。蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下,杀虫之方,无更出其上者久利则虚,调其寒热,扶其正气,酸以收之,其利自止。

[医案]糖尿病,女,25 岁。平素怕冷时腹胀,近几个月来食欲旺盛,吃到饱胀欲吐才罢。在北京、武汉两地查空腹血糖均超过6.1mmol/L,考虑2 型糖尿病。患者已婚未孕,知道西医治疗此病需终身服药,拒绝服用西药。

诊见:面色淡白,手足不温,食欲旺,腹胀,大小便正常,睡眠可,舌质偏红,苔薄,脉沉微。证属上热下寒。

糖尿病,或与胃热消谷、增加血糖来路有关,乌梅丸5剂好转

方用乌梅丸原方:乌梅,细辛,桂枝 ,黄连,黄柏,当归,人参,花椒,干姜,黑附子。

5 剂服完后,患者电话反馈,食欲恢复正常,复查血糖,空腹4.8mmol/L。后回北京复查多次均正常,随访至今未发。

血糖高可能与胃热消谷、增加了血糖来路有关,用乌梅丸之黄连、黄柏清上热 (胃热),使食欲正常,故血糖亦降至正常。

需要注意的是,药方虽好,但中医讲究辨证施治,每个人的情况不同,搭配和剂量也不同,如有需要,可在专业指导下使用,切勿直接拿药。

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