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我得了一种随时随地都能睡着的病,它改变了我的生活

上初中那会儿喜欢数学,所以当我在数学课上突然睡着,导致漏听最后一道大题的讲解时,我真的很震惊。而且那种睡着不是有意识地知道自己“好困,想睡一会儿”,而是睡醒后才惊觉“咦?刚刚我怎么睡着了?”。

但是学生嘛,谁还没个上课睡觉的时候,后来跟同学交流也觉得上课睡觉不是什么大事,就也没当回事。

但我在2019年被确诊为“发作性睡病”。

高中,频繁犯困

初中时,我上课睡觉的问题还不是很严重。但高中开始,课堂上会睡着变成了一个每天都会困扰我的问题。

高中学业紧、任务重,上课睡着来不及抄板书是常有的事,我睡醒才发现自己的笔记上只有弯弯扭扭不成形的线条。

当然,这其实是大多数人都有过的经历,所以也没被看成是身体有问题的征兆。但当时我犯困真的很频繁,经常上课睡着然后被老师喊醒,班主任找我谈话时,也会特地问我最近上课有没有睡着、在什么课上睡着了啊之类的。

我得了一种随时随地都能睡着的病,它改变了我的生活

课堂上会睡着变成了一个每天都会困扰我的问题。丨图虫创意

我尝试过很多防止自己睡觉的方法,吃薄荷糖啊、在太阳穴涂风油精啊、冷水洗把脸啊…….但效果都一般,该睡着的时候还是会睡着。

也是这个时期开始,我晚上的睡眠也开始有问题,会遇到俗称“鬼压床”的情况,那时候就偶尔会有“感觉自己醒了但四肢不能动”或者“觉得什么东西压在身上”的感觉。一开始我很慌张,但因为睡醒之后挺精神所以也没当回事。而且这种症状也只是偶尔会有,可能几个月发生一次,对日常生活没造成多大影响。

但谁能想到这是个病呢?

大学,有膝盖发软、猝倒的症状

真正对日常生活有影响,是大学开始。大学期间我有了一项神奇的技能,那就是可以“站着睡觉”。经历过大学军训的人都知道,站军姿有时候会站很长时间,而我之所以不觉得这很难熬,是因为我站着站着就无意识地睡着了,直到自己站不稳,踉跄一下,才又醒过来。说来好笑,我军训期间因此摸了不少鱼。

之后就进入一个“我怀疑自己那里有问题”的阶段,有时候走路膝盖会突然一软,坐公交会因为睡着了坐过站,会有很逼真的梦以至于醒过来一时分不清现实和梦境。

然后我就上网查,通过网络得知了“发作性睡病”这个病名,觉得和自己的症状非常吻合。但当时网络上的科普还很少,实际上现在在网络上搜索“发作性睡病”,信息也不会很多。

大四,第一次就医

毕业、实习之类的事情各种匆忙,而实习之后,我更是发现自己无法适应8小时工作制,对着电脑工作的时候、集体开会的时候,我都有可能突然睡着。白天犯困影响工作效率,晚上做噩梦上班没精神,在这样的状态中挣扎了一段时间后,我觉得实在不行,于是决定去医院。

第一次就诊并不顺利。当时我在南京挂了个神经内科的专家号,跟医生说了一下我的症状,说着说着不知怎么就哭了出来,可能是因为压力太大,以及身体的异常症状不被周围人理解而觉得委屈吧。医生听了我的描述,说有发作性睡病的可能性,但确诊还需要进行一些检查——“多导睡眠监测”和“小睡测试”。

我得了一种随时随地都能睡着的病,它改变了我的生活

当时检测报告的结果丨作者供图

但结果出来之后,医生还是无法断定我是不是发作性睡病,一是检测数据不足以证明我是发作性睡病,二是当时我就诊的医院并没有完备的治疗手段。报告出来之后,就诊医生跟我说,治疗这种病的对症药物是莫达非尼,他们医院没有。

实际上,莫达非尼当时并没有在国内批准使用,其他医院也不可能有。

这次就诊并没有为我的病情带来改善。

工作以后,终于确诊了

我的病症随着时间加重,白天工作瞌睡,骑自己的小电动上下班时也偶尔会失去意识般地睡着(危险动作请勿模仿!),下班回家只想睡觉,晚上做噩梦惊醒,走着走着突然倒地……

与此同时,我开始自己在网上找相关论文来看,时间就这样又过了一年。看论文期间,我发现西安的西京医院发表过数篇针对发作性睡病的研究,其中有诊断案例,也有对几十名发作性睡病患者的追踪访问研究。

有一位朋友当时就在西安,我本来只是想向她打听一下那家医院,结果她爽快地说可以帮我去挂个号。

之后我通过这位朋友,和医生进行了一次电话问诊。医生问了一些具体情况,我也把之前的检测报告寄给朋友,由她代为转交给医生。医生在看过报告之后,还是建议我去他们医院重新做一次检查。

2019年春节后,我出发去了西安,在西京医院做了更多的医学检测来筛查我的身体到底出了什么问题,并最终被确诊为发作性睡病。就诊时医生特别提醒,发作性睡病患者千万不要驾驶车辆,为他人和自己的交通安全负责。

好消息是,我在那里拿到了对这种病有疗效的药,有了医院的确诊,家人对我身体状况的异常也多了一点理解。服药一段时间后,严重影响我日常生活的各种症状得到了改善,真诚感谢在这期间理解、帮助我的朋友们。

我得了一种随时随地都能睡着的病,它改变了我的生活

发作性睡病改变了我的生活。丨Pixabay

原本这个故事可以像这样完美结束,但可惜生活并不是故事,我所吃的药只能部分抑制症状,虽然日间瞌睡、晚上噩梦的情形大幅改善了,但这些症状并没有完全消失,还是会偶尔发生。今年疫情期间我也差点断药,而我服用的盐酸氟西汀如果断药会有严重的副作用,后来总算是靠在线就诊开到了药物。

2020年的疫情确确实实改变了我们的生活,我的发作性睡病也改变了我的生活,这就是人生啊,我们永远都不知道未来会发生什么。

医生点评

曹立 | 上海瑞金医院神经内科 主任医师

发作性睡病是一种罕见的“睡眠-觉醒障碍”疾病,国人发病率约为0.033%,多于儿童或青少年时期起病。

发作性睡病的主要临床表现为:(1)白天过度嗜睡(EDS):绝大多数患者会出现日间频繁多次的嗜睡发作,并且不分时间、地点和活动情况,一般的提神方法如擦涂风油精等,几乎没有效果;(2)猝倒发作:为清醒期突发的肌张力丧失,常由面颈部逐渐发展到躯干、四肢,主人公膝盖发软便是表现之一;(3)入睡前幻觉:表现为入睡时恐怖或不愉快的梦境样体验;(4)睡眠瘫痪:患者从睡梦中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话,类似“鬼压床”,持续数秒至数分钟,经他人呼唤和推摇可中止。

发作性睡病的明确诊断应结合临床表现、实验室检查和客观量表评价,主要包括日间多次小睡睡眠潜伏期试验(MSLT)试验、夜间多导睡眠图(PSG)监测、血清人类白细胞抗原分型等。该病目前尚无针对性的药物,药物治疗主要包括(1)中枢兴奋药如莫达非尼,治疗日间嗜睡;(2)抗抑郁剂改善猝倒症状;(3)镇静催眠药治疗睡眠障碍。

本病发作时,患者的警觉性与肌张力下降,会严重影响学习、生活与作业能力,且由于早期症状不典型,常被误诊为癫痫、短暂性脑缺血发作或精神障碍等,给患者带来极大的困扰。

如此看来,小小一个犯困也是丝毫不能大意啊!

作者:养鸟的宅

编辑:黎小球

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