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心脏协会发布声明,将脂肪肝列为冠心病的风险因素,这是为什么?

现代医学系统,分科越来越精细,有些专家,甚至毕生只研究某1种疾病,因此,除了全科医学及预防医学,跨界搞事情,并不多见。不过,近日,美国心脏协会AHA却罕见地发布声明,呼吁重视非酒精性脂肪肝对心脏的危害,并且将脂肪肝列为冠心病的独立风险因素。这是为什么呢?肝脏是消化器官,脂肪肝是代谢疾病,为何会引起心血管领域的专业协会的高度重视呢?咱们现在就为大家解读其中的要点。

心脏协会发布声明,将脂肪肝列为冠心病的风险因素,这是为什么?

非酒精性脂肪肝,英文简称NAFLD,发病率在全球范围内迅速上升,患病率约为25%,部分地区高达56%,每两三个成年人中,就有1个,是NAFLD患者。这种疾病,可以表现为病程温和的单纯性脂肪变性,也可以引起肝炎,然后,发展为肝硬化,甚至肝癌。研究表明,NAFLD由代谢综合征驱动,并且与肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗相关,同时,也是冠心病等动脉硬化性心血管疾病ASCVD的风险因素。

心脏协会发布声明,将脂肪肝列为冠心病的风险因素,这是为什么?

美国心脏协会,近期发布声明,最新的研究结果证实,肝脏纤维化及并发症,会导致全因死亡率升高,动脉硬化性心血管疾病是NAFLD患者死亡的主要原因。得了脂肪肝,会增加冠心病的风险,而且,糖尿病与高血压的发生风险也会明显升高,从而导致ASCVD相关死亡的风险。

心脏协会发布声明,将脂肪肝列为冠心病的风险因素,这是为什么?

非酒精性脂肪肝,可以划分为原发性和继发性。原发性NAFLD主要与遗传易感性和胰岛素抵抗有关,继发性NAFLD则由某些特殊原因所致。值得注意的是,虽然NAFLD较多发生在肥胖人群中,但是,体重正常或偏瘦的人,也会发生NAFLD,并且存在2型糖尿病和心血管疾病的较高风险。这种情况,在那些盲目减肥,引起营养失衡的人群中,较为常见。因此,提醒大家注意,不胖,甚至不断努力地减肥,也会出现NAFLD,定期体检,才能及时发现。

心脏协会发布声明,将脂肪肝列为冠心病的风险因素,这是为什么?

近期,1项最新研究揭示,血清尿酸水平与NAFLD的风险之间,存在显著相关。尿酸UA值与高密度脂蛋白HDL—C的比值UHR,是诊断肝脏脂肪变性的指标,尤其是血脂水平正常、没有超重或肥胖的人,通过UHR,这个简便且廉价的检测方法,可以及时评估NAFLD的发生风险。普通百姓应该引起警觉,充分地认识到,非酒精性脂肪肝的表现是代谢平衡失调、肝脏脂肪过量蓄积,这些表现与胰岛素抵抗、炎症反应结伴而至,并且造成心血管系统损伤。

心脏协会发布声明,将脂肪肝列为冠心病的风险因素,这是为什么?

研究表明,胰岛素抵抗是脂肪积累的必要条件,可以引起肝脏脂肪蓄积,也会引起心脏周围的脂肪细胞异常聚集,分泌脂肪因子,造成血管内皮细胞功能受损,从而破坏微血管的血管壁结构。胰岛素抵抗,也称动脉性高血压,升高心血管风险。炎症因子,会导致心脏结构和功能改变。NAFLD患者,血液中的炎性标志物,比如,C反应蛋白水平升高,可以导致血管内皮炎症及心力衰竭,造成心脏舒张功能受损及充盈压升高。这些病变,需要积极应对。因此,建议NAFLD患者通过超声心动图、核磁共振等检查,及时了解心脏结构形态及功能变化。

心脏协会发布声明,将脂肪肝列为冠心病的风险因素,这是为什么?

美国心脏协会的声明指出,应该对于NAFLD进行干预,主要措施是戒酒、健康饮食、增加运动、改变生活方式。同时,部分降脂药物,比如,利拉鲁肽、索马鲁肽、吡格列酮等,显示出了潜在的治疗效果,但是,目前尚未获得相关的临床应用批准。此外,还有研究表明,体重减轻5%到10%,有助于逆转部分患者的肝脏脂肪变性,稳定或减轻肝炎,改善胰岛素敏感性、控制血糖水平、降低甘油三酯,是减少心血管疾病危害的重要措施。这些研究结论提醒大家,应该重视非酒精性脂肪肝的预防和治疗,而且,需要改变认识,因为,脂肪肝不仅伤肝,而且伤心。

爱谁,就把健康传给谁。

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