这个“隐秘的杀手”或许已经潜伏已久，这项指标却能让它露出马脚……

肝脏是人体最大的内脏器官，也是最重要的脏器之一。肝脏不仅承担着代谢解毒功能，对物质进行新陈代谢，对有毒物质进行解毒，以及对各种药物食物进行初步代谢降解毒性。同时还合成激素、维生素，以及凝血相关因子等，参与人体各种机能调控。

如果肝脏不能好好工作，人体的各个方面都会受到影响，所以保护肝脏不受损害尤其重要。

常见的肝脏疾病有哪些？

肝脏疾病有很多种，包括最常见的脂肪肝，各种病毒性肝炎、药物性肝损伤，代谢性肝病以及肝癌等。

随着社会的发展以及人们饮食生活习惯的改变，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率越来越高，已经成为欧美等发达国家以及大陆富裕地区慢性肝病的主要病因，普通成人NAFLD患病率高达30%左右。

什么是NAFLD？

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。

按照不同的病理、炎症和纤维化变化程度，可以分为单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。

单纯性脂肪肝阶段主要是肝细胞内的过量脂肪沉积，尚未引起肝细胞损伤，属于亚健康状态。而非酒精性脂肪性肝炎（NASH）则在细胞内脂肪过度沉积变性基础上出现了明显的肝细胞炎症，这已经是一种明确的肝炎病症。再进而发展肝细胞完全损伤，肝细胞纤维化成型，肝小叶结构破坏，则肝脏损伤进入不可逆阶段，严重者可发展为肝硬化，目前尚无特殊治疗措施。

所以对于脂肪肝类疾病防治最关键的阶段就是早发现，早诊断，早治疗，在肝细胞损伤的早期进行干预。

NAFLD的主要病因以及风险因素有哪些？

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病因有很多，最常见的因素包括营养过剩导致的肥胖以及糖尿病、高血脂等代谢性因素，同时营养不良，减肥造成的体重急剧下降以及环境毒素所导致的脂肪肝均属于非酒精性脂肪肝的范畴。

所以体态肥胖者固然是脂肪肝的高发人群，同时我们也要关注其他一般人群中的脂肪肝发病情况。

NAFLD的主要症状和临床表现有哪些？

NAFLD的临床症状并不明显，特别是在早期单纯性脂肪肝以及脂肪性炎症阶段，大部分患者多无自觉症状，可伴随体重过大，糖尿病，高血压等代谢综合征症状，部分患者会有食欲减退，全身乏力，肝区不适的症状。

待发展到肝硬化的第三阶段才会出现黄疸，腹水，肝区疼痛等严重症状。NAFLD早期症状不明显这也是脂肪肝在早发现、早诊断中遇到的最大问题。

肝脏疾病的特点？

肝脏疾病的主要症状可以随着疾病严重程度逐步发展为消化道表现，肝区不适，全身乏力黄疸，腹水，出血倾向，甚至严重肝性脑病意识障碍等。同时又由于肝细胞具有强大的代偿再生能力，在肝病早期或是肝细胞受损不严重时往往缺乏明显的临床表现，部分早期肝病患者具有隐匿性的特点。

什么是隐匿性肝病？

所谓的隐匿性肝炎目前还没有官方明确的定义，一般是指的是肝脏炎症是存在的，但是患者缺乏自觉症状，同时病因也不是很明确，往往需要通过大量检测甚至是病理肝穿刺来进行确诊。

现有病理学诊断与评估

肝脏穿刺以及病理检测目前仍然是肝脏疾病特别是肝脏炎症判断的金标准，但是由于其为侵入性损伤性手段，对于患者的风险较大，不能频繁使用动态检测，因此在临床上使用的范围受到了很大的局限。

未来无创诊断技术和方法仍然是肝病特别是肝脏炎症疾病诊断和评估的发展方向。

新血清学标志物，让“肝脏”学会说话

针对目前脂肪肝疾病特别是早期脂肪肝疾病所表现出来的隐匿性特点，一个能够给予医生和患者早期提示，并且在实际使用中操作方便、安全的检测指标就具有非常重大的临床意义。

CK18-M30/M65

苏州和锐生物科技有限公司（简称“和锐生物”）国内独家原研、上药天普代理的CK18-M30/M65是目前检测肝细胞凋亡的唯一特异性指标，是隐匿性肝病筛查的重要武器，通过人细胞角CK18血清表达可以评估肝细胞发生凋亡和死亡的程度，目前临床上CK18-M30/M65已经被各种肝病的检测列为重要的指标，并在国内外各类临床指南以及专家共识意见中得到推荐。

如何早期发现肝脏疾病？

最好的办法就是定期体检，2022年3月18日是第22个全国爱肝日，全国各大医院都在呼吁早筛早诊早治疗，从而逆转病情并帮助预防严重并发症的发生。

要呵护肝脏从及早诊断、早治疗开始，特别是针对各种隐匿性肝病定期进行肝脏B超，肝脏瞬时弹性超声，肝功能检测等，一旦发现指标有异常，切记定期随访不容忽视。

呵护小心“肝”，避免不良伤肝习惯

日常生活中容易伤肝的坏习惯有哪些呢？？

不良的饮食习惯

包括不吃早餐、喜欢宵夜、暴饮暴食、喜食油腻食物等，这些都会引起脂肪在肝细胞内的过度堆积，并且引发一系列的代谢性疾病进一步造成肝损伤。

过度饮酒

过度饮酒会给肝脏带来极大的负担，进而降低肝脏净化功能，导致体内毒素增加诱发各类肝脏疾病。长期过度饮酒还容易导致肝脏中毒诱发肝炎导致肝硬化和肝癌。

生活不规律

长期生活不规律特别是熬夜会降低人体的免疫力，无法让我们的肝功能得到良好的休息和恢复。

情绪积压，抑郁

现在社会节奏快，压力大，但是如果不能有效的进行自我调节导致长期情绪压抑，易怒暴躁，导致肝气亢奋，过度消耗肝血，使肝血不足，气过升而不降，使气机升降失衡，以损伤到肝功能。

滥用药物以及非正规保健品

是药三分毒！很多药物都要在人体的肝脏内进行代谢转化，滥用药物会直接对肝细胞造成损伤，切记服药必须严格遵照医嘱，也切勿在非医嘱情况下长期服用保健食品。

憋尿习惯

尿液中有大量的人体代谢毒素，排尿可以把身体的毒素排出体外，避免毒素滞留在体内给肝脏增加负担。

编辑：yeah 审校：小冉