近日
一岁的平平(化名)
感冒发热,一直高热不退,
而且突然嘴唇发青、
双眼上翻、手脚不停地抽动。
奶奶见状连忙掐住平平的人中穴,
过了两分钟,平平停止了抽动,
爸爸一看情况不对,
赶紧给孩子吃了备在家里的退烧药,
开车把平平送到医院就诊。
接诊的泉州市妇幼保健院儿童医院感染科吴俊峰副主任医师马上给平平做了相应的检查,确诊为急性咽炎、高热惊厥,并对症处理,并入院观察。
当吴医生听闻奶奶用“掐人中”的土办法应对高热惊厥,当场告知家长:在孩子发烧热性惊厥的时候,家长切忌采用掐人中、手抠喉咙等,这些土方法都不可取。
什么是高热惊厥
热性惊厥既往又称高热惊厥,俗称 “烧抽了。
吴俊峰介绍:
高热惊厥是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好。
发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善惊厥缓解。
一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有发热惊厥病史,就可以诊断热性惊厥。
高热惊厥有什么表现
热性惊厥分单纯性和复杂性两种。单纯性热性惊厥是最常见的。
单纯性突发热性惊厥:
宝宝可能表现为意识短暂丧失、翻白眼、牙关紧闭、四肢抽动,严重时甚至口吐白沫,大小便失禁。
大部分的单纯性热性惊厥,持续时间约1~5分钟,即自行缓解。热性惊厥转变为癫痫的几率较低。
短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作,不会损伤宝宝大脑,经过细心的照料和医生正规的治疗,大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。
复杂型热性惊厥:
还有少数宝宝可能一次惊厥发作的时间超过15分钟,局灶性发作或24小时之内发作数次,又或累计发作次数超过5次。这就称为复杂型热性惊厥。
这种情况建议家长带宝宝到医院就诊,在专科医生的指导下密切观察,在疾病好转后可能还需要进行脑电图等检查。
如何应对高热惊厥
以下“应急措施”不可采取:
试图撬开宝宝的嘴、用手抠宝宝的嘴、往孩子嘴里塞汤勺或筷子,很容易造成进一步伤害;
热性惊厥发作时,抱着孩子奔往医院;
试图通过强行按压、摇晃、束缚、抱住等方式让宝宝停止抽搐。
正确做法:
将孩子放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物。如马路上、水塘边等容易跌落的地方,先把孩子转移到安全地点,再行上述操作;
发热较严重时:松解衣服利于散热,温水擦洗孩子全身,可帮助降温。如备有小儿退热栓,可塞一枚进入孩子的肛门;
孩子清醒前,切勿喂食任何药物或食物:如强行掰开孩子的嘴,可能造成损伤。等孩子清醒,可给予适量糖盐水。
出现这些危急情况快就医:
如果惊厥持续发作超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清;
呼吸情况不正常或剧烈呕吐、脖子僵硬强直的迹象;
意识恢复慢,或出现了极度嗜睡;
体温≥40℃;
单日惊厥发作超过1次。
福建卫生报全媒体记者:张鸿鹏
来源:福建卫生报