“大郎，該吃藥了。”這是電視劇《水浒傳》裡的一句台詞，如今也是一句網絡熱語。
有人知道武大郎吃的“藥”是什麼嗎？知道的可以在評論區留言告訴大家哦。
大家好，我是南方醫院蔡華兵藥師，我們今天聊聊毒藥砒霜。
說起砒霜，大家并不陌生，它可是大名鼎鼎的毒藥之一。古裝劇中常出現的鶴頂紅、孔雀膽、砒霜，無一不令人聞風喪膽。現實世界也不乏砒霜中毒而亡的例子，據考證，拿破侖就是死于砒霜中毒。
病床上的拿破侖
有一天，我在門診跟診學習，一個來自湖南的慢性腎衰病人前來就診。他講述了他的患病原因：他們村在一個礦山的下遊，因為采礦的原因，導緻當地環境中砷含量非常高。當地每兩個月會發一次排砷藥給村民，幫他們解毒。可偏偏他吃了藥，效果不好，導緻他現在患上了慢性腎衰！因為打聽到廣州南方醫院有侯凡凡院士，是腎病方面的頂級專家，是以才太不遠萬裡，來到廣州南方醫院治療，看中醫門診是希望能用中藥輔助治療。
砒霜，化學成分三氧化二砷，這位慢性腎衰的患者所說的砷中毒，其實就是砒霜中毒。
那麼～
下面我為大家一一解答這些問題。
二硫基丁二鈉
在解答這些問題之前，我們先來了解一下砒霜。
早在《本草綱目》中就有對砒霜的記載。
《本草綱目》：“除齁喘積痢，爛肉，蝕瘀腐瘰疬。”又“蝕癰疽敗肉，枯痔殺蟲。”
砒石 為天然産含砷礦物砷華、毒砂或雄黃等礦石的加工制成品。又叫信石。主産于江西、湖南、廣東、貴州等地。 砒霜 砒石升華之精制品為白色粉末，即砒霜，毒性更劇。
1、急性胃腸炎表現。食管燒灼感、口内有金屬異味、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腎功能不全甚至循環衰竭等。
2、神經系統表現。有頭痛、頭昏、乏力、口周圍麻木、全身酸痛，重症患者煩躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痙攣、意識模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹死亡。
3、其他器官損害。包括中毒性肝炎、心肌損害、腎損害、貧血等。
4、砷化氫中毒臨床表現主要是急性溶血。
慢性砷中毒除神經衰弱症狀外，突出表現為多樣性皮膚損害和多發性神經炎。同時可發生中毒性肝炎（極少數發展成肝硬化）、骨髓造血再生不良、四肢麻木、感覺減退等周圍神經損害表現。
常用的排砷藥包括青黴胺、二巯丙磺鈉或者二巯基丁二鈉等藥物。
雖然說發生這種情況的機率極低，但是萬一就遇到了呢，礦區附近的居民不就是嗎！
急性砷中毒的解毒藥，常用的包括青黴胺、二巯丙磺鈉或者二巯基丁二鈉等藥物，一旦确診砷中毒後要盡早使用。另外要及時給予患者吸氧，還有對症、支援治療。慢性砷中毒可以使用靜脈注射的硫代硫酸鈉，幫助砷從腎髒排洩。
他說是發的，那應該就是青黴胺、二巯丙磺鈉或者二巯基丁二鈉這樣的口服藥，畢竟不可能把注射劑發給村民自己注射。
白血病患者
答案是“能”。
45年前，三氧化二砷（ato）成為我國自主發明、世界首創治療急性早幼粒細胞白血病（apl）的特效藥物，直至現在，也依然是治療apl的最常見一線藥物之一。
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