“大郎，该吃药了。”这是电视剧《水浒传》里的一句台词，如今也是一句网络热语。
有人知道武大郎吃的“药”是什么吗？知道的可以在评论区留言告诉大家哦。
大家好，我是南方医院蔡华兵药师，我们今天聊聊毒药砒霜。
说起砒霜，大家并不陌生，它可是大名鼎鼎的毒药之一。古装剧中常出现的鹤顶红、孔雀胆、砒霜，无一不令人闻风丧胆。现实世界也不乏砒霜中毒而亡的例子，据考证，拿破仑就是死于砒霜中毒。
病床上的拿破仑
有一天，我在门诊跟诊学习，一个来自湖南的慢性肾衰病人前来就诊。他讲述了他的患病原因：他们村在一个矿山的下游，因为采矿的原因，导致当地环境中砷含量非常高。当地每两个月会发一次排砷药给村民，帮他们解毒。可偏偏他吃了药，效果不好，导致他现在患上了慢性肾衰！因为打听到广州南方医院有侯凡凡院士，是肾病方面的顶级专家，所以才太不远万里，来到广州南方医院治疗，看中医门诊是希望能用中药辅助治疗。
砒霜，化学成分三氧化二砷，这位慢性肾衰的患者所说的砷中毒，其实就是砒霜中毒。
那么～
下面我为大家一一解答这些问题。
二硫基丁二钠
在解答这些问题之前，我们先来了解一下砒霜。
早在《本草纲目》中就有对砒霜的记载。
《本草纲目》：“除齁喘积痢，烂肉，蚀瘀腐瘰疬。”又“蚀痈疽败肉，枯痔杀虫。”
砒石 为天然产含砷矿物砷华、毒砂或雄黄等矿石的加工制成品。又叫信石。主产于江西、湖南、广东、贵州等地。 砒霜 砒石升华之精制品为白色粉末，即砒霜，毒性更剧。
1、急性胃肠炎表现。食管烧灼感、口内有金属异味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肾功能不全甚至循环衰竭等。
2、神经系统表现。有头痛、头昏、乏力、口周围麻木、全身酸痛，重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛、意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。
3、其他器官损害。包括中毒性肝炎、心肌损害、肾损害、贫血等。
4、砷化氢中毒临床表现主要是急性溶血。
慢性砷中毒除神经衰弱症状外，突出表现为多样性皮肤损害和多发性神经炎。同时可发生中毒性肝炎（极少数发展成肝硬化）、骨髓造血再生不良、四肢麻木、感觉减退等周围神经损害表现。
常用的排砷药包括青霉胺、二巯丙磺钠或者二巯基丁二钠等药物。
虽然说发生这种情况的概率极低，但是万一就遇到了呢，矿区附近的居民不就是吗！
急性砷中毒的解毒药，常用的包括青霉胺、二巯丙磺钠或者二巯基丁二钠等药物，一旦确诊砷中毒后要尽早使用。另外要及时给予患者吸氧，还有对症、支持治疗。慢性砷中毒可以使用静脉注射的硫代硫酸钠，帮助砷从肾脏排泄。
他说是发的，那应该就是青霉胺、二巯丙磺钠或者二巯基丁二钠这样的口服药，毕竟不可能把注射剂发给村民自己注射。
白血病患者
答案是“能”。
45年前，三氧化二砷（ato）成为我国自主发明、世界首创治疗急性早幼粒细胞白血病（apl）的特效药物，直至现在，也依然是治疗apl的最常见一线药物之一。
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