由寄生蟲引起的婦科疾病弓形蟲病變形蟲原生動物陰道滴蟲病

近年來，人們的生活習慣、環境變化和寵物發燒的興起，使寄生蟲感染在我國人口中極為普遍。有研究發現，育齡婦女感染寄生蟲可引起多種婦科疾病，但由于寄生蟲感染患者沒有明顯的症狀和體征，加上檢測方法差，婦科醫生在診斷婦科疾病時一般不考慮與寄生蟲感染的關系，是以往往導緻誤診或誤診， 對女性的傷害是巨大的。

< h1級""pgc-h-右箭頭"資料跟蹤""25">弓形蟲病</h1>

弓形蟲病又稱神經節弓形蟲病，弓形蟲病，是細胞中的寄生蟲，主要對組織器官造成損害，生殖系統也不例外。弓形蟲病分布在世界各地，世界人口的四分之一受到威脅，孕婦弓形蟲病感染率高達6%~33%，并且呈逐年遞增的趨勢。

弓形蟲病通過胎盤垂直傳播，胎盤是先天性弓形蟲病的病因，是弓形蟲病向人類傳播的最有害途徑，也是最常見的通過消化道、皮膚傳播的途徑，如飲用生牛奶或吃生肉、半生肉，以及與貓、狗等動物頻繁接觸等。通過血液傳播，這種傳播方式是治療出血性休克、器官移植等患者的醫學源性疾病的重要途徑。

當弓形蟲病感染人或動物的生殖系統時，它可能導緻子宮内膜和肌肉層變大或功能失調，引起骨盆腔，子宮内膜，輸卵管等組織中的發炎反應。如果弓形蟲病感染後出現腦間損傷，可引起女性神經内分泌紊亂，導緻盆腔炎性疾病、功能性子宮出血、不孕、異位妊娠等。此外，近期子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮内膜異位症和卵巢畸胎瘤感染的發生率高于未感染弓形蟲病的女性。

弓形蟲病具有中樞神經系統的特征，主要侵入人體腦組織，在腦組織中具有最适合其生存的條件。是以，弓形蟲病也被認為是由感染引起的胚胎畸形引起的五種病原體中的第一種，在孕婦的困境中。

如果女性在懷孕期間被診斷出患有弓形蟲病，則可能導緻不良後果，例如孕婦流産，死産或異常。但并非所有在子宮内感染弓形蟲病的胎兒都是死産或分娩後立即死亡，孕婦生下胎兒，有畸形或先天性缺陷，以及先天性弓形蟲病感染新生兒的無異常外觀。然而，随着新生兒年齡的增長，在兒童期或青春期有明顯的後遺症（約85%），主要是對眼睛和中樞神經系統的損害，如視網膜病變，腦積水，顱内鈣化，小頭畸形，精神障礙甚至癫痫。

弓形蟲病首先對胚胎細胞造成直接損害。弓形蟲病通過血液感染胎盤，并可通過胎盤屏障直接浸沒胚胎細胞群組織。在細胞内寄生和迅速繁殖，直到細胞被破壞，同時侵入鄰近組織，是以反複破壞可引起細胞群組織缺陷以及對感染組織的發炎反應。其次，弓形蟲病可導緻胚胎中細胞絕對數量的減少，影響細胞增殖并延緩胎兒的宮内發育;弓形蟲病在胚胎發育的早期階段破壞胚胎細胞，導緻排卵過程中分裂和不分離，導緻染色體扭曲，進而導緻畸形。

雖然感染弓形蟲病的孕婦會傷害胚胎和胎兒，但在現實生活中，并不是所有感染的孕婦都會傳播給胎兒，隻有少數孕婦會通過宮内傳播。孕婦是否感染胎兒畸形與這些因素的嚴重程度密切相關：（1）孕婦感染期。研究表明，弓形蟲病感染的發生率會随着早孕、中期和晚期的進展而逐漸增加，但對胎兒的傷害程度正在逐漸降低。其中，懷孕前期對胚胎造成的損害最大，容易導緻流産、死産、嚴重多發畸形。（2）毒株毒性：強毒液能迅速穿過胎盤和血腦脊液屏障，引起病原體的擴散和垂直擴散，在機體産生有效的免疫防禦作用之前。（3）機體的免疫力。已發現母親的既往慢性感染可防止妊娠期間再次感染時的糖尿病傳播。在妊娠早期，高滴定IgG是預防弓形蟲病初始感染的重要标志物，可降低母親胎兒感染的風險。

< h1級""pgc-h-arrow-right-"資料跟蹤""24">變形蟲</h1>

變形蟲病是阿米巴在強侵入性溶解組織中的感染。變形蟲在人與動物之間自然傳播，通常寄生在大腸中，有時出現在腸或其他器官的粘膜中。隻有10%的阿米巴感染患者會出現臨床症狀，如變形蟲腸病、變形蟲肝膿腫、皮膚變形蟲病可侵入子宮頸、陰道和尿道生殖系統。

溶解組織中的變形蟲生殖道炎是由變形蟲原生動物感染引起的生殖道發炎，主要由腸道感染引起。通常患者糞便中的變形蟲滋養體随糞便粘液排出，可直接擴散到外陰和陰道口，但在健康狀态下或被尿液沖洗掉，或因為陰道粘膜完好無損，未感染。如果機體健康水準下降，全身較差或生殖道受損，變形蟲可趁機侵入生殖組織，溶解和破壞生殖道組織，使陰道粘膜壞死，形成邊緣凸起、不規則、顆粒狀淺潰瘍，潰瘍表面常被黃褐色壞死組織覆寫，化膿或分泌物分泌物。大多數婦科醫生由于缺乏對溶解組織中變形蟲生殖道炎的知識而容易誤診陰道癌。最可靠的診斷是從陰道分泌物中尋找變形蟲營養。對于分泌物為陰性的慢性潰瘍患者，應進行活檢以正确确定病因。

< h1級""pgc-h-arrow-right"data-track""23">陰道毛毛蟲</h1>

陰道滴蟲病感染是最常見的生殖道感染之一，也是最常見的性傳播疾病之一。全世界每年有超過2億人感染陰道毛毛蟲。幾乎所有國外的研究表明，陰道毛毛蟲完全通過性活動傳播，隻有個别報告其他間接傳播途徑。是以，世界衛生組織長期以來一直将陰道毛毛蟲列入性傳播疾病清單。

陰道毛毛蟲于1836年首次從膿液陰道分泌物和雄性泌尿生殖系統分泌物中檢測到，最新資訊表明，人類感染陰道毛毛蟲也會增加對其他性傳播疾病病原體的易感性，使感染免疫缺陷病毒（HIV）的風險增加兩到四倍。

健康的女性陰道環境，可以抑制昆蟲或細菌的生長繁殖，這就是我們通常所說的陰道的自我淨化作用。然而，陰道毛毛蟲可以破壞"陰道自我淨化作用"，使陰道滴蟲病大量繁殖，進而出現細菌感染，導緻陰道粘膜炎性病變。

女性感染陰道毛毛蟲滴蟲病，主要會引起滴蟲病、尿道炎，可侵入子宮頸、尿道腺、膀胱，甚至輸卵管。滴蟲病的典型症狀是白帶增大，薄泡沫狀白色，黃色或綠色，外陰瘙癢，如果有其他細菌感染的混合物，白色帶是膿疱，有異味。瘙癢主要集中在陰道外口和外陰，有時伴有灼熱、疼痛、疼痛等症狀。慢性陰道滴蟲感染可能隻有白色、黃色和綠色的白色條帶，沒有其他症狀。一些感染陰道毛蟲病的女性沒有症狀并成為攜帶者。此外，陰道滴蟲病感染與宮頸癌的發病率密切相關;感染陰道毛毛蟲的孕婦可誘發早産、死産和低體重嬰兒的出生。

陰道毛毛蟲的生存能力很強，如果患者不能得到正确有效的治療，容易引起複發。正确的用藥方法是：将藥片塞到陰道頂部，使藥片溶解并均勻接觸陰道壁，起到殺傷作用。不要将片劑放在陰道口，或者隻是在上下或小便後很快放進去，導緻藥片脫落，失去治療效果。同時，當妻子患有滴蟲病性陰道炎時，由于性接觸，丈夫的尿路也會感染滴蟲病，最好是雙方同時治療，避免反複感染，長期治愈的現象。

< h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤""19">封裝</h1>

包皮病是我國西北地區常見的寄生蟲病，主要發生在肝、肺、腹兩部位，對女性生殖道的侵襲不多。一個人吞下被卵污染的食物後，它的幼蟲，hexache，進入血液并通過左心擴散到全身的遠處器官，感染的程度與動脈中的血流有關。由于内分泌，生殖器官和盆腔的血流量在月經和懷孕期間增加，并且感染囊性蠕蟲血流的機會增加。此外，卵子可以直接植入陰道粘膜下方，在陰道分泌物的作用下，逐漸發展成囊腫。

生殖道的包封性疾病不會影響月經和懷孕，一些患者的囊腫會壓迫鄰近器官，出現疼痛症狀，并在骨盆腔内生長的絕大多數包封和大網狀物，腹膜、生殖器官粘連，塊壁較厚，質地也比較硬， 容易被醫生誤診的是卵巢惡性良性腫瘤或畸胎瘤。

寄生蟲感染可引起多種婦科疾病，且臨床症狀較為複雜，容易産生誤診，嚴重影響女性健康，值得高度重視。預防寄生蟲感染的共同點：養成良好的生活習慣和衛生習慣，特别是育齡婦女應避免頻繁接觸動物或家養寵物，盡量減少外出就餐次數，不吃生肉等。另外，要注意個人衛生，特别是月經衛生和衛生，内衣等要在盆裡洗淨的衣服。