由寄生虫引起的妇科疾病弓形虫病变形虫原生动物阴道滴虫病

近年来，人们的生活习惯、环境变化和宠物发烧的兴起，使寄生虫感染在我国人口中极为普遍。有研究发现，育龄妇女感染寄生虫可引起多种妇科疾病，但由于寄生虫感染患者没有明显的症状和体征，加上检测方法差，妇科医生在诊断妇科疾病时一般不考虑与寄生虫感染的关系，因此往往导致误诊或误诊， 对女性的伤害是巨大的。

< h1级""pgc-h-右箭头"数据跟踪""25">弓形虫病</h1>

弓形虫病又称神经节弓形虫病，弓形虫病，是细胞中的寄生虫，主要对组织器官造成损害，生殖系统也不例外。弓形虫病分布在世界各地，世界人口的四分之一受到威胁，孕妇弓形虫病感染率高达6%~33%，并且呈逐年递增的趋势。

弓形虫病通过胎盘垂直传播，胎盘是先天性弓形虫病的病因，是弓形虫病向人类传播的最有害途径，也是最常见的通过消化道、皮肤传播的途径，如饮用生牛奶或吃生肉、半生肉，以及与猫、狗等动物频繁接触等。通过血液传播，这种传播方式是治疗出血性休克、器官移植等患者的医学源性疾病的重要途径。

当弓形虫病感染人或动物的生殖系统时，它可能导致子宫内膜和肌肉层变大或功能失调，引起骨盆腔，子宫内膜，输卵管等组织中的炎症反应。如果弓形虫病感染后出现脑间损伤，可引起女性神经内分泌紊乱，导致盆腔炎性疾病、功能性子宫出血、不孕、异位妊娠等。此外，近期子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症和卵巢畸胎瘤感染的发生率高于未感染弓形虫病的女性。

弓形虫病具有中枢神经系统的特征，主要侵入人体脑组织，在脑组织中具有最适合其生存的条件。因此，弓形虫病也被认为是由感染引起的胚胎畸形引起的五种病原体中的第一种，在孕妇的困境中。

如果女性在怀孕期间被诊断出患有弓形虫病，则可能导致不良后果，例如孕妇流产，死产或异常。但并非所有在子宫内感染弓形虫病的胎儿都是死产或分娩后立即死亡，孕妇生下胎儿，有畸形或先天性缺陷，以及先天性弓形虫病感染新生儿的无异常外观。然而，随着新生儿年龄的增长，在儿童期或青春期有明显的后遗症（约85%），主要是对眼睛和中枢神经系统的损害，如视网膜病变，脑积水，颅内钙化，小头畸形，精神障碍甚至癫痫。

弓形虫病首先对胚胎细胞造成直接损害。弓形虫病通过血液感染胎盘，并可通过胎盘屏障直接浸没胚胎细胞和组织。在细胞内寄生和迅速繁殖，直到细胞被破坏，同时侵入邻近组织，因此反复破坏可引起细胞和组织缺陷以及对感染组织的炎症反应。其次，弓形虫病可导致胚胎中细胞绝对数量的减少，影响细胞增殖并延缓胎儿的宫内发育;弓形虫病在胚胎发育的早期阶段破坏胚胎细胞，导致排卵过程中分裂和不分离，导致染色体扭曲，从而导致畸形。

虽然感染弓形虫病的孕妇会伤害胚胎和胎儿，但在现实生活中，并不是所有感染的孕妇都会传播给胎儿，只有少数孕妇会通过宫内传播。孕妇是否感染胎儿畸形与这些因素的严重程度密切相关：（1）孕妇感染期。研究表明，弓形虫病感染的发生率会随着早孕、中期和晚期的进展而逐渐增加，但对胎儿的伤害程度正在逐渐降低。其中，怀孕前期对胚胎造成的损害最大，容易导致流产、死产、严重多发畸形。（2）毒株毒性：强毒液能迅速穿过胎盘和血脑脊液屏障，引起病原体的扩散和垂直扩散，在机体产生有效的免疫防御作用之前。（3）机体的免疫力。已发现母亲的既往慢性感染可防止妊娠期间再次感染时的糖尿病传播。在妊娠早期，高滴定IgG是预防弓形虫病初始感染的重要标志物，可降低母亲胎儿感染的风险。

< h1级""pgc-h-arrow-right-"数据跟踪""24">变形虫</h1>

变形虫病是阿米巴在强侵入性溶解组织中的感染。变形虫在人与动物之间自然传播，通常寄生在大肠中，有时出现在肠或其他器官的粘膜中。只有10%的阿米巴感染患者会出现临床症状，如变形虫肠病、变形虫肝脓肿、皮肤变形虫病可侵入子宫颈、阴道和尿道生殖系统。

溶解组织中的变形虫生殖道炎是由变形虫原生动物感染引起的生殖道炎症，主要由肠道感染引起。通常患者粪便中的变形虫滋养体随粪便粘液排出，可直接扩散到外阴和阴道口，但在健康状态下或被尿液冲洗掉，或因为阴道粘膜完好无损，未感染。如果机体健康水平下降，全身较差或生殖道受损，变形虫可趁机侵入生殖组织，溶解和破坏生殖道组织，使阴道粘膜坏死，形成边缘凸起、不规则、颗粒状浅溃疡，溃疡表面常被黄褐色坏死组织覆盖，化脓或分泌物分泌物。大多数妇科医生由于缺乏对溶解组织中变形虫生殖道炎的知识而容易误诊阴道癌。最可靠的诊断是从阴道分泌物中寻找变形虫营养。对于分泌物为阴性的慢性溃疡患者，应进行活检以正确确定病因。

< h1级""pgc-h-arrow-right"data-track""23">阴道毛毛虫</h1>

阴道滴虫病感染是最常见的生殖道感染之一，也是最常见的性传播疾病之一。全世界每年有超过2亿人感染阴道毛毛虫。几乎所有国外的研究表明，阴道毛毛虫完全通过性活动传播，只有个别报告其他间接传播途径。因此，世界卫生组织长期以来一直将阴道毛毛虫列入性传播疾病清单。

阴道毛毛虫于1836年首次从脓液阴道分泌物和雄性泌尿生殖系统分泌物中检测到，最新信息表明，人类感染阴道毛毛虫也会增加对其他性传播疾病病原体的易感性，使感染免疫缺陷病毒（HIV）的风险增加两到四倍。

健康的女性阴道环境，可以抑制昆虫或细菌的生长繁殖，这就是我们通常所说的阴道的自我净化作用。然而，阴道毛毛虫可以破坏"阴道自我净化作用"，使阴道滴虫病大量繁殖，进而出现细菌感染，导致阴道粘膜炎性病变。

女性感染阴道毛毛虫滴虫病，主要会引起滴虫病、尿道炎，可侵入子宫颈、尿道腺、膀胱，甚至输卵管。滴虫病的典型症状是白带增大，薄泡沫状白色，黄色或绿色，外阴瘙痒，如果有其他细菌感染的混合物，白色带是脓疱，有异味。瘙痒主要集中在阴道外口和外阴，有时伴有灼热、疼痛、疼痛等症状。慢性阴道滴虫感染可能只有白色、黄色和绿色的白色条带，没有其他症状。一些感染阴道毛虫病的女性没有症状并成为携带者。此外，阴道滴虫病感染与宫颈癌的发病率密切相关;感染阴道毛毛虫的孕妇可诱发早产、死产和低体重婴儿的出生。

阴道毛毛虫的生存能力很强，如果患者不能得到正确有效的治疗，容易引起复发。正确的用药方法是：将药片塞到阴道顶部，使药片溶解并均匀接触阴道壁，起到杀伤作用。不要将片剂放在阴道口，或者只是在上下或小便后很快放进去，导致药片脱落，失去治疗效果。同时，当妻子患有滴虫病性阴道炎时，由于性接触，丈夫的尿路也会感染滴虫病，最好是双方同时治疗，避免反复感染，长期治愈的现象。

< h1级"pgc-h-right-arrow"数据跟踪""19">封装</h1>

包皮病是我国西北地区常见的寄生虫病，主要发生在肝、肺、腹两部位，对女性生殖道的侵袭不多。一个人吞下被卵污染的食物后，它的幼虫，hexache，进入血液并通过左心扩散到全身的远处器官，感染的程度与动脉中的血流有关。由于内分泌，生殖器官和盆腔的血流量在月经和怀孕期间增加，并且感染囊性蠕虫血流的机会增加。此外，卵子可以直接植入阴道粘膜下方，在阴道分泌物的作用下，逐渐发展成囊肿。

生殖道的包封性疾病不会影响月经和怀孕，一些患者的囊肿会压迫邻近器官，出现疼痛症状，并在骨盆腔内生长的绝大多数包封和大网状物，腹膜、生殖器官粘连，块壁较厚，质地也比较硬， 容易被医生误诊的是卵巢肿瘤或畸胎瘤。

寄生虫感染可引起多种妇科疾病，且临床症状较为复杂，容易产生误诊，严重影响女性健康，值得高度重视。预防寄生虫感染的共同点：养成良好的生活习惯和卫生习惯，特别是育龄妇女应避免频繁接触动物或家养宠物，尽量减少外出就餐次数，不吃生肉等。另外，要注意个人卫生，特别是月经卫生和卫生，内衣等要在盆里洗净的衣服。