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一個噴嚏就網脫,視網膜真的就這麼脆弱嗎?聽眼科醫生姚宜解釋

作者:眼科醫生姚宜

這幾日上海氣溫大跳水,王阿姨不當心着涼直打噴嚏,頓時感到“眼冒金星”暈暈乎乎,王阿姨以為是感冒引起的不适,沒想到第二天起床右眼幾乎看不見東西了。王阿姨急忙到醫院求診,醫生診斷王阿姨的右眼發生了視網膜脫離,引發的原因,就是那個不太起眼的噴嚏。

一個噴嚏就網脫,視網膜真的就這麼脆弱嗎?聽眼科醫生姚宜解釋

一個再正常不過的噴嚏,怎麼就把視網膜整掉了?

日常生活中,打噴嚏對于我們來說再正常不過了。冷空氣刺激,聞到刺激性氣味,着涼感冒等時候,噴嚏可能就來了。可就一個噴嚏就把視網膜給整掉了,實在讓人很難了解,這視網膜也太脆弱了吧,以後還能不能暢快地打噴嚏了?

上海和平眼科醫院眼底病專科姚宜主任解釋:諸如咳嗽、打噴嚏、搬動重物、便秘用力等動作在眼科的術語叫做“Valsalva動作”,在做這些動作時,我們會下意識屏住呼吸,導緻聲門關閉,增加了胸腹内壓,影響了心髒的靜脈回流,進而導緻血壓瞬間升高,同時也會引起眼部壓力升高。由于王阿姨的視網膜周邊原先就存在裂孔,當時的一個噴嚏使眼壓突然升高,導緻眼内水分通過裂孔進去,進而導緻視網膜脫離。如果不及早治療,則會導緻失明。

視網膜脫離是怎麼回事?

視網膜為一層柔軟而透明的膜,緊貼在眼球的最内側,有感受光刺激的作用。其厚度不一,一般為0.4mm,視盤邊緣最厚,約0.5mm,中央凹最薄,為0.1mm,至鋸齒緣為0.15mm。雖是薄薄一層,但其縱向可細分為10層,視網膜脫離就是視網膜神經上皮層(靠内側的九層,含有感光細胞)與色素上皮層(外面的一層)之間的分離。

一個噴嚏就網脫,視網膜真的就這麼脆弱嗎?聽眼科醫生姚宜解釋

如果把眼睛看做是相機,那視網膜就是底片,專門負責感光成像。當我們看東西時,物體的影像通過屈光系統,落在視網膜上。一旦視網膜發生脫離,視網膜神經上皮層中的感光細胞失去了色素上皮細胞層的支援,便無法感覺光刺激,導緻視力下降甚至失明。

噴嚏可以放心打,但高危人群要警惕

上海和平眼科醫院眼底病專科姚宜主任指出,王阿姨的情況雖然是“Valsalva動作”導緻的,但根源是她本身患有高度近視,由于高度近視眼球前後徑不斷增長,進而導緻視網膜被牽拉,是以相對就會比較薄弱容易出現周邊部的視網膜變性,甚至會出現裂孔。這樣的情況突然遇到壓力就容易視網膜脫離。

一個噴嚏就網脫,視網膜真的就這麼脆弱嗎?聽眼科醫生姚宜解釋

除此之外,以下情況也需警惕:

眼外傷:當眼球受到外力挫傷後,視網膜會發生脫離,因晶狀體變性,視網膜變性後脆性增強,在外力作用下發生眼球撕裂。此外,中度外傷同樣會産生視網膜裂孔,故形成誘發視網膜脫離。

熱愛激烈運動人群:從事或者熱愛籃球、足球、拳擊、跳水等激烈運動或者對抗力強的體育項目,容易引發玻璃體後脫離,眼睛受到意外傷害,都有可能引起網脫。

家族史:有視網膜脫離家族史或一隻眼曾患過視網膜脫離者。

年齡:對于老年朋友來講,随着年齡的增長,其玻璃體大多發生變性、液化,同時還伴有各種視網膜變性,視網膜變性時,非常容易引起視網膜裂孔,進而降低視網膜的粘着力,抗牽力降低,而容易引發視網膜脫離,尤其患有高血壓、高血脂、高血糖(糖尿病)等慢性疾病的老年人。

上海和平眼科醫院眼底病專科姚宜主任溫馨提示:視網膜脫離通常沒有痛感,如眼前突然出現大量黑影飄動、眼睛無論睜着還是閉着都有閃光感、視力明顯減退等,一定要及時到專業眼科醫院就診。建議視網膜脫離高危人群每半年到一年做一次眼底檢查。

姚宜 副主任醫師 眼科醫學碩士

一個噴嚏就網脫,視網膜真的就這麼脆弱嗎?聽眼科醫生姚宜解釋

上海和平眼科醫院眼底病專科主任,中華醫學會眼科分會會員,上海市醫學會視網膜玻璃體學組委員。中國非公醫療視網膜學組專業委員會委員。曾在三級甲等醫院工作十多年,現已在核心期刊上已發表了論文10餘篇,同時獨立翻譯并出版了二本著作。申請并完成多項上海市區委,科委的的課題。

擅長領域:糖尿病性視網膜病變,視網膜脫離,黃斑疾病及眼外傷的診治,玻璃體腔注藥,眼底雷射及PDT治療等。

出診時間:周三全天、周五下午

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