打噴嚏、鼻塞流涕，就是“感冒”了？專家提醒：不一定

漫畫/餘甯山

長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 宋喜 楊玲

進入立冬節氣，氣溫降低，大部分市民感到不适，有的出現打噴嚏、鼻塞、鼻癢等症狀，到醫院門急診看“感冒”的病人驟增，其中小兒和老人居多。

出現鼻子癢打噴嚏、流鼻涕的症狀，就一定是感冒嗎？長沙市第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師張俊傑表示，不一定，有時可能是過敏性鼻炎。據統計，目前我國過敏性鼻炎患病率為11%，患者總人數超過1.5億。難以痊愈的過敏性鼻炎，預防是關鍵。

孩子“感冒”不愈原是過敏性鼻炎

張俊傑介紹，本周一他的門診接診了一名來看“感冒”的小朋友。一進診室，孩子的媽媽就問：“醫生，我兒子軒軒（化名）最近半年老是感冒，是不是體質不好？我帶他到社群醫院看了，感冒藥一直在吃，就是沒效果，這是為什麼？”聽到軒軒媽媽一番話，張俊傑産生了一絲疑慮，孩子真的是感冒嗎？還有沒有别的疾病？經詳細詢問，原來患兒每次發病時都是鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕，有時候會有點鼻癢，并沒有頭痛、發熱、咳嗽等相關症狀，早上起來時症狀較明顯，中午就基本緩解了。結合過敏性相關檢測後，患兒患的并不是感冒，而是過敏性鼻炎。

“孩子已經十歲了，為什麼以前不過敏？”軒軒媽媽仍然有疑惑。張俊傑解釋，過敏性鼻炎的發作與多種因素相關，如日光、冷熱、氣候變化與空氣潮濕度改變，都可以誘發過敏性鼻炎；各種原因導緻的神經功能亢進、劇烈的情緒波動等，也可以誘發過敏性鼻炎。

“軒軒還有個弟弟，過敏性鼻炎會不會傳染給弟弟？”軒軒媽媽問。“過敏性鼻炎沒有傳染性，不會傳染給他人，但過敏性鼻炎與遺傳有關。”張俊傑說，從臨床看，過敏性鼻炎患者常伴有明顯家族史，軒軒弟弟以後可能會有過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎大多沒有全身症狀

秋冬季是過敏的高發季，尤其是天氣轉涼，早晚溫差大，天氣幹燥，鼻腔容易受到外來刺激物的影響，導緻過敏性鼻炎的發生。張俊傑介紹，過敏性鼻炎是一種易感個體接觸過敏原後，由相關介導産生鼻黏膜過敏性發炎的疾病，引起該病的主要原因是過敏原進入體内，常見的過敏原包括花粉、塵螨、黴菌、家養寵物等。如果不加以重視，過敏性鼻炎會往深處延伸，進一步引發哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等。

過敏性鼻炎與感冒是有差別的。感冒俗稱“傷風”，多為病毒感染引起，又稱急性鼻炎或急性上呼吸道感染，是人類最常見的傳染病之一，多發于冬春季節，沒有過敏反應，多為散發，可在氣候突變時小規模流行，而且症狀多表現為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等，部分症狀與過敏性鼻炎相似。但感冒大多還伴發咳嗽、咽幹、咽癢及燒灼感，甚至鼻後滴漏感，嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。感冒具有一定的傳染性，主要通過患者噴嚏和含有病毒的飛沫經空氣傳播，或經污染的手和用具接觸傳播。

過敏性鼻炎大多不伴全身症狀，無傳染性。根據每年發病的時長，可分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎。常年性過敏性鼻炎，每年發病症狀持續在9個月以上，多為室内的過敏原，如塵螨或其糞便所緻；季節性過敏性鼻炎，每到花粉播散季節便開始發病，每年發病季節基本一緻。

過敏性鼻炎多與遺傳、環境因素相關，以兒童、青壯年居多，男女性别發病比無明顯差異，典型症狀主要是連續性發作的噴嚏、大量水樣清涕，其次是鼻塞、鼻癢、眼睛癢，部分患者有嗅覺減退但為暫時性。該病還會并發支氣管哮喘、過敏性咽喉炎、過敏性結膜炎等疾病。若小兒經常揉眼睛、揉鼻子，要考慮過敏因素所緻。

兩者在治療上也有差別。若診斷為感冒，需根據症狀使用抗病毒、抗感染的藥物，并注意休息，加強營養與鍛煉；若是過敏性鼻炎，局部或全身使用抗過敏的藥物可明顯改變症狀。

難以痊愈的過敏性鼻炎，預防是關鍵

“這個病最主要是避免接觸過敏原。”張俊傑說，如對花粉過敏者要減少出門，出門佩戴口罩、眼鏡等；對塵螨過敏者，應保持室内環境清潔幹爽，及時通風換氣，定時清洗床單被罩，減少塵螨；對動物毛屑過敏的人，不能養寵物。症狀明顯時遵醫囑使用鼻用或口服抗過敏藥物，也可使用免疫治療，嚴重影響工作學習的患者可采用手術方式治療。

此外，在防治中要避免陷入對過敏性鼻炎的認識誤區。比如，有人認為隻有孩子才會患過敏性鼻炎，其實不管是哪個年齡段的人都可能患此病；誤把過敏性鼻炎當作感冒治療，不僅症狀不會減輕，還會耽誤治療周期；出現過敏性鼻發炎狀，有些患者會大量使用減充血劑等，以快速緩解鼻塞症狀，其實該類藥用于過敏性鼻炎的治療，可短期改善鼻腔的通氣，臨床上連續使用時間一般不超過7天，長期連續使用不僅沒有效果，還有可能造成藥物性鼻炎。

“難以痊愈的過敏性鼻炎，預防才是關鍵。”張俊傑說，目前該病沒有完全治愈的辦法，隻能通過藥物或手術的方式，改善症狀或減少症狀發生的頻率。治療過敏性鼻炎的方法不少，除藥物治療以外，還可以進行中醫外治、手術等非藥物治療，以及脫敏治療。預防才是最關鍵，在預防過敏性鼻炎中，最關鍵的一點是要遠離過敏原；注意溫度的變化，換季時保持鼻部的溫暖；定期沖洗鼻腔，将可能引起過敏的顆粒沖刷出鼻部，減少過敏反應；還可以通過穴位貼敷等中醫非藥物療法預防過敏性鼻炎。

來源： 長沙晚報