一名50多歲的中年男子在被診斷出患有冠心病後，按照醫生的處方接受了阿司匹林治療。但是他看到阿司匹林會引起很多不良反應，于是他就問華子，他的阿司匹林需要吃多久，能停下來嗎，如果有不良反應怎麼辦？
華子告訴他，對于冠心病患者來說，阿司匹林需要終身服用，不能停藥。對阿司匹林的不良反應是小機率事件，服用正确的方法可以減少對阿司匹林的不良反應或用其他抗血小闆藥物代替。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤""3">，不能完全治愈冠心病</h1>
如果診斷為冠心病，則意味着向心髒供血的冠狀動脈已經狹窄50%以上，冠狀動脈粥樣硬化的原因是動脈粥樣硬化。
血液中的膽固醇進入動脈内膜并被巨噬細胞吞噬，巨噬細胞轉化為泡沫細胞，這些泡沫細胞沉積在一起形成斑塊的脂質核心。随着疾病的進展，斑塊變得越來越大，血管變窄，血流量有限。
動脈粥樣硬化的過程無法逆轉，斑塊在動脈内膜中生長，并且以目前的醫療技術，沒有辦法在不損害動脈子宮内膜的情況下去除斑塊。是以冠心病一旦發生，就不能完全治愈。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料軌道"28">II，冠心病的最大風險是斑塊斷裂</h1>
随着斑塊的增長，冠狀動脈狹窄增加，影響心髒的血液供應，但這并不是冠心病患者的最大風險。由于斑塊生長是一個非常緩慢的過程，是以在斑塊形成後可能需要十多年甚至數十年的時間才能引起嚴重的冠狀動脈狹窄。隻要治療及時，它可以延遲或阻止斑塊的進展。
冠心病的最大風險是斑塊的破裂。斑塊内部有脂核，表面覆寫有纖維帽，結構不穩定。在動脈收縮、痙攣、血流侵蝕等因素中，斑塊可能破裂。
斑塊的破裂表面誘導血小闆聚集，形成血凝塊，堵塞冠狀動脈，并導緻心肌梗死。
<h1級"pgc-h-arrow right-track"資料跟蹤""29">iii，阿司匹林可抑制血小闆聚集</h1>
在心肌梗死的形成中，血小闆聚集是關鍵環節。阿司匹林不可逆地抑制血小闆聚集，是以服用阿司匹林可有效預防心肌梗死。
人體每天産生約15%的新血小闆，是以需要每天服用阿司匹林來抑制新産生的血小闆，以保持預防心肌梗死的作用。有研究表明，如果藥物停藥超過48小時，阿司匹林的保護作用就會消失。
冠心病不能完全治愈，心肌死亡的風險始終存在，是以冠心病患者終生服用阿司匹林進行血小闆耐藥治療。
<服用阿司匹林>h1級""pgc-h-right-arrow"data-track""30"的主要不良反應</h1>
很多人擔心長時間服用阿司匹林，如果我有不良反應怎麼辦？華說，大約10%服用阿司匹林的人有不良反應，大多數人可以更好地耐受它們而不會出現明顯的不良反應。
阿司匹林的主要不良反應是對消化道的損害。損傷是由阿司匹林降低消化道粘膜的防禦引起的，這導緻消化道的粘膜受到自身分泌的胃酸和胃蛋白酶的攻擊。另一種不良反應是阿司匹林會削弱凝血能力，并可能誘發血液疾病。
這兩種不良反應都與阿司匹林的藥理作用有關，是以在使用阿司匹林時無法完全避免，但有辦法減少它。
< h1級"pgc-h-arrow-right"資料跟蹤""31">5，如何減少對阿司匹林的不良反應</h1>
1、有迹象表明可以使用：在用藥前要由醫生進行評估，隻有用藥的益處大于風險，才能應用。已經患有消化道疾病的人應謹慎服用藥物。
2、不要過量服用：使用小劑量的阿司匹林（75mg~150mg）能起到抑制血小闆的作用，防止心肌梗死，不要過量服用。
3、幽門螺杆菌的根部治療：在治療前，如果出現幽門螺杆菌感染，進行根部治療，然後開始服藥。
4、控制血壓：很多人擔心服用阿司匹林會引起腦出血，但實際上腦出血的主要原因是高血壓。服用阿司匹林的人需要将血壓保持在160mmHg以下。
5、聯合胃粘膜保護藥物：服用阿司匹林時，存在胃腸道損傷的潛在風險，可與抑制胃酸産生藥物、胃粘膜保護藥物相結合，減少對阿司匹林的不良反應。
6、替代其他抗血小闆藥物：如果在服用阿司匹林時出現無法忍受的嚴重不良反應，可以使用其他抗血小闆藥物代替。
7、不良反應監測：服藥期間，需要注意是否有腹部不适、腹痛、惡心、黑便等情況，以及是否有皮下瘀傷、牙龈出血等情況，發現要及時體檢。
綜上所述，冠心病一旦發生，就不能完全治愈，需要不斷用藥來控制病情。阿司匹林能抵抗血小闆聚集，是預防急性心肌梗死發生的關鍵藥物，需要保持正常使用，不能停止服用。阿司匹林可能引起不良反應，在醫生的指導下采取适當方法可以降低不良反應的發生率。如果您對藥物有任何疑問，請咨詢醫生或藥劑師。我是藥劑師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。