黑眼圈是由多種病因引起的，通常位于雙側眼圈周圍，呈環狀，皮膚顔色比正常人相對較暗，最常見于以下黑眼圈。
确切的發病機制尚未完成，目前的結果大緻如下：（1）色素沉着的黑眼圈：可能與遺傳因素、紫外線輻射、藥物攝入、懷孕、母乳喂養等有關。發炎或創傷後的色素沉着也會導緻色素沉着黑眼圈的形成;（2）血管性黑眼圈：常因鼻炎、睡眠不足、眼睛疲勞、内分泌紊亂、貧血等原因導緻眼睛周圍血液循環滞後，通過皮膚形成灰色陰影;（3）結構性黑眼圈："病因是先天性和後天性的。先天性原因主要是淚溝形成的陰影。獲得性原因主要是下臉皮膚松弛形成的陰影，下臉脂肪的膨脹，下臉的水腫等。
按臨床表現和病因，可分為色素型、血管型、結構型和雜交型四種。（1）色素型：較常見，臨床表現為周邊，特别是皮膚下灰暗，外觀褐色，部分患者會因疲勞、睡眠不良而加重（見圖）。
色素黑眼圈
（2）血管生成型：臨床表現為藍色、粉紅色或紫色外觀，有的伴有略微突出的藍色靜脈，尤其是下眼睑内側最為顯著，部分女性患者在月經期，可伴有皮膚水腫（如圖）
血管性黑眼圈
（3）結構型：由于皮膚褶皺松弛，脂肪膨脹出來形成凸起或不均勻的皮膚表面，這些凸起的輪廓在非正面照明下産生陰影，呈現出黑眼圈狀的外觀（如圖所示）
結構性黑眼圈
（4）混合型：是上述2-3種黑眼圈的組合（見圖）。
混合黑眼圈
識别各類黑圈：當人拉下臉部皮膚時，皮膚被拉變薄，色素黑眼圈因為下臉皮膚拉長而要延伸，黑眼圈會略微褪色;血管性黑眼圈 下眼睑的皮膚被拉力變薄，深層血管會更加明顯，不伴有眼圈褪色;結構性黑眼圈，當皮膚繃緊、松弛或膨出組織得到改善時，黑眼圈也消失或改善。
黑眼圈圖