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在甲癌的大家族中，如果按照惡性程度和預後不良程度進行排名，那麼最常見的分化狀瘤癌症與其大哥未分化癌和二哥髓鞘癌相比，隻能算是人類和動物的無害小弟弟。
未分化癌、髓鞘樣癌和分化型狀瘤三兄弟癌可謂力量懸殊——大哥未分化癌能夠與肺細胞癌、腦膠質母細胞瘤、惡性程度極高的著名惡棍手腕殘忍的人一樣，髓鞘樣癌也是生長速度快、侵襲性、惡性程度位居所有癌症前列的打手 ;
<髓鞘樣癌的兩張面孔>h1級""pgc-h-right-arrow"data-track".70。</h1>
髓鞘癌不僅是第二常見的，它還有兩張臉。
當它年輕的時候，它的行為很像他的兄弟的小狀瘤癌症，并且髓鞘樣癌的一些彩色超級圖像與良性腺瘤相似。當它長到更大的尺寸時，它會出現一個清晰的圓圈邊界或低回聲團塊的蛋圈，内部更粗糙的鈣化，長徑比大于1。
這導緻了兩個問題，一個是一些髓鞘樣癌症可能被誤診為微小的狀瘤，甚至是良性腺瘤，直到主要病理學的手術被發現是髓鞘樣癌。
（當然，告訴你微癌不在乎的營銷數字沒有提到它。
第二種是因為髓鞘樣癌進展快且具有侵襲性，是以當它大到足以顯示出自己的特征時，顔色超提示疑似髓鞘樣癌，往往具有廣泛的淋巴轉移。
預後自然會比較差，手術範圍會比一般的甲狀腺手術更廣，基本上都要進行額外的頸部中央淋巴結清洗，甚至單側、雙側頸部區域淋巴結的清潔。
超音波下的髓鞘癌：你能找到它在哪裡嗎？
是以，髓鞘癌的檢測需要從多個方面入手。
顔色超可以幫助我們做初步篩查，降鈣素是髓鞘癌的一個特定名額，一般結合這兩項試驗就可以診斷出髓鞘癌。此外，有髓鞘樣癌家族史的A-朋友或直系親屬需要接受基因檢測，如果發現RET基因突變，則根據地點的選擇進行預防性甲狀腺切除。
患有骨髓癌的母親應特别注意這一點，如M918T部位可能需要在一歲時進行手術，不要耽誤手術時間。
<甲狀腺髓鞘樣癌>h1級"的階段"pgc-h-right-arrow"data-track".71"</h1>
根據美國癌症聯合會（AJCC）在2017年提出的标準，髓鞘樣癌的TNM分期如下：
小測試：
根據上表，如果曉紅的髓鞘病理報告是T4aN1aM0，朋友們能說出她的癌症可能是什麼嗎？在消息中告訴小我
甲狀腺髓鞘樣癌<治療>h1級"pgc-h-right-arrow"data-track-track"</h1>
對于髓鞘樣癌，臨床聲明通常是全包紮的，分化型甲狀腺癌的手術政策通常更具侵略性。
提倡"一次排空" - 手術盡可能寬廣和幹淨，通常伴随着對一側或兩側，側面區域甚至上淋巴結的淋巴結進行徹底，仔細和廣泛的清理。
頸部淋巴結分區圖
至于具體範圍的選擇，醫生有必要對每個病例實施，并根據淋巴結轉移和降鈣素水準進行評估。
例如，根據2015年ATA的建議，如果髓鞘樣癌症患者術前降鈣素超過200pg / ml，則需要清潔患者的中央淋巴結和頸部。
這種手術當然可能會損害周圍的喉神經，甲狀旁腺和肌肉，但不會"因為浪費食物"。
髓鞘樣癌對碘治療不敏感，化療效果有限，靶向治療昂貴，隻能作為晚期患者的補充治療。我們可以依靠的是，隻有一次手術切除是足夠徹底的。如果手術範圍因害怕副作用而縮小，甚至幹脆放棄，癌症的進一步發展将不值得。
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引用
孫偉， 何亮， 張浩.美國癌症委員會甲狀腺癌分期系統（第8版）更新解釋。中國實用外科雜志， 2017， 3 （37）： 255-258
高明， 于洋， 趙靜.遺傳性甲狀腺癌 . . .外科理論與實踐， 2012， 017（001）： 7-10.
高明，《葛明華》主編。甲狀腺惡性良性腫瘤學， 北京： 人民衛生出版社， 2018：242.