美國醫院病人稀少,醫生工資卻高得驚人,這背後究竟有何玄機?醫療體系的運作模式、醫保制度的設定,以及醫患關系的現狀,都值得我們深入探究。
近年來,大陸醫改過程中多次前往美國考察學習,試圖從其醫療體系中汲取經驗。
然而,美國醫院的實際運作狀況,卻常常令人大跌眼鏡。病人稀少,醫生收入卻遠超常人,這一現象背後,究竟有着怎樣的原因?
首先,美國獨特的醫保制度,是造成這一現象的重要原因。與大陸醫院自負盈虧、收支與病人數量直接挂鈎不同,美國醫院實行保險制,病人數量的多寡并不直接影響醫院收入。
醫院獲得的收入,主要來自政府每年征收的大量稅收,其中有24%被劃入醫保基金。即便一些無力支付醫藥費的群眾,醫保也會給予補貼。
這就意味着,絕大多數美國人都享有醫保,而醫院的收入則取決于政府的撥款,與病人多寡關系不大。
可見,美國的醫保體系在很大程度上保障了群眾的基本醫療需求,但同時也滋生了一些問題。一些富人和國内客戶發現,隻要參保,無論看什麼病都可以報帳,住院還不用額外支付費用。
對他們而言,這無異于一個巨大的福利漏洞。而對醫院來說,病人少意味着工作量小,但隻要坐擁醫保金,就可以賺得盆滿缽滿。
其次,醫生的高收入,與醫院特殊的薪酬制度密不可分。為了留住人才,不少醫院對醫生實行高工資政策,使其收入甚至可以達到普通群眾的數倍。
醫生收入的主要來源,是醫院從醫保基金中支付的工資,和看診人數關系不大。正因如此,醫生缺乏積極性,甯願少些病人輕松些。殊不知,醫患關系的疏離,終将影響醫療服務品質,損害患者利益。
當然,美國醫保體系也非盡善盡美。一方面,聯邦政府對醫保基金的配置設定管理不夠嚴格,時有A錢等現象發生,導緻醫療資源配置設定失衡。
另一方面,一些政客利用醫保問題争議頻發,博取選票,使醫改舉步維艱。醫保政策的利弊,仍有待進一步權衡和論證。
毋庸諱言,美國醫院診療人數少、醫生收入高,反映出其醫療體制的特殊性。這種模式雖然保障了群眾的基本醫療權益,但同時也引發諸多深層次問題,如醫患沖突、醫療資源錯配等。
對此,美國社會各界應該深入反思,不斷完善醫保制度,力求維護好各方權益的平衡,建構和諧的醫患關系。
反觀大陸,在醫改過程中,固然要積極借鑒國外經驗,但決不能照搬照抄。要立足國情,從百姓需求出發,把維護人民健康放在首位。
在健全醫保體系的同時,更要深化公立醫院改革,優化就醫流程,改善醫療服務,讓群衆少生病、看得起病、看得好病。唯有如此,才能不斷增進民生福祉,維護社會公平正義。