聚焦超大城市“老老人”照護服務，首都治理熱點問題研讨會舉辦

2024年5月11日，由中國人民大學首都發展與戰略研究院（以下簡稱“首發院”）和中國民主建國會北京市委員會（以下簡稱“民建北京市委”）聯合主辦的首都治理熱點問題研讨會（第7期）在中國人民大學立德樓1138報告廳成功舉辦。本次會議的主題聚焦超大城市“老老人”照護服務的整體解決方案。北京市老年學和老年健康學會、中國人民大學人口與健康學院、北京老齡居養老産業促進中心協辦。

民建中央副主席、北京市委主委，北京市副市長司馬紅，中國人民大學黨委常委、副校長、首發院學術委員會主任王轶，國家衛生健康委員會老齡健康司副司長劉芳，中共北京市委統戰部副部長王斌，民建中央調研部二級巡視員李沛熹，北京市衛健委黨委委員、一級巡視員王小娥，北京市人大常委會委員、北京日報社總編輯伍義林等上司嘉賓以及中國人民大學、中共北京市委研究室、民建北京市委、北京市衛健委、北京市民政局等部門的有關上司出席會議。

會議開始前，中國人民大學校長、首發院理事長林尚立會見了民建中央副主席、北京市委主委，北京市副市長司馬紅及參會嘉賓，就高校民主黨派組織建設和人才培養進行了交流，并共同參觀了首發院成果展。中國人民大學黨委常委、副校長、首發院學術委員會主任王轶，中國人民大學黨委常委、組織部長、統戰部長青格勒圖，中共北京市委統戰副部長王斌，民建北京市委副主委黃石松、蘇健、秘書長王虹等上司參加會見。

會議開幕式由首發院副院長李文钊教授主持。司馬紅在會議緻辭中指出，北京作為大陸最早進入老齡化社會的地區之一，在積極應對人口老齡化方面取得了顯著成效。面對老齡化和高齡化加劇趨勢，“老老人”照護問題成為“剛需中的剛需”。民建作為密切聯系經濟界的中國特色社會主義參政黨，始終圍繞中心，服務大局，聚焦中央重大決策和首都發展中人民群衆關心的熱點、難點和焦點問題，咨政議政、建言履職。此次民建北京市委與人大首發院再次合作，共同聚焦于人民群衆急難愁盼要解決的“老老人”照護服務問題，具有重要的戰略意義。

王轶向出席本次會議的上司和專家學者表示感謝和歡迎。他表示，人大首發院作為首都高端智庫，始終堅持“服務首都、引領發展”的理念，努力建設成為“世界一流、中國特色、最懂北京”的大都市地區發展決策研究咨詢機構。本次會議與民建北京市委合作，聚焦超大城市“老老人”照護服務這一突出問題，并釋出“超大城市‘老老人’照護服務的整體解決方案”研究成果，展現了“急市裡所急”，是響應北京市戰略部署的具體舉措。面向未來，人大首發院将繼續聚焦首都研究，為首都現代化建設貢獻更多智慧和力量。

主報告釋出環節，首發院黃石松研究員釋出了“北京市‘老老人’照護服務的整體解決方案”的主報告。中央财經大學教授楊華和北京大學教授吳明分别圍繞“長期照護服務人才隊伍建設”、“推進長期護理保險制度建設”兩個議題做了主旨報告。

黃石松從年齡上“更老”、身體功能上“更老”兩個次元對“老老人”的基本内涵進行了界定，清晰地勾畫出了“老老人”的“群體像”。報告認為，截止到2023年，北京市“老老人”規模不低于88.74萬人，到2035年将超過145.6萬人，“老老照護”問題将十分普遍，完善“老老人”照護服務的政策體系已經迫在眉睫。報告立足首都市情，基于老齡化先行國家的經驗與教訓，提出了政策建議：一是建立“老老人”的綜合分析和預警機制，實作“應知盡知”“應評盡評”；二是完善戰略規劃與配套設施布局，實作供需精準對接；三是建立多層次醫康養服務協同機制，形成三級服務網絡，“五床關聯”機制和智慧服務模式；四是循序漸進推動老年健康服務深層次改革，在家庭照護支援、醫療保障制度改革、普及長護險等方面精準發力；五是多措并舉化解人力資源不足的沖突，尤其是注重新技術在照護服務方面的應用。

楊華從國際上照護服務的類别劃分切入，探讨了大陸長期照護服務中人才需求大、醫療服務人才不足、教育訓練體系亟待完善等現實問題。從職業分工、工作差異、交叉屬性等次元系統分析了德日兩國的經驗。她認為，實作大陸長期照護服務人才隊伍良性發展需要從以下幾個方面發力：一是穩定現有護理人才隊伍，確定其合法權益；二是優化護理人才培養機制，擴大注冊護士、醫療護理員等職業範疇；三是完善護理專業人才培養教育體系，改革現行培養體制；四是利用潛在人力資源發揮互助養老作用；五是健全正式、非正式養老照護者支援政策體系。

吳明以供需結構為分析架構，結合大陸目前正在開展的長期護理保險試點，探讨了大陸居家、社群及機構養老護理服務供給中存在的需求撬動不足、供給資源閑置、供需比對不精準等問題。她認為，目前的關鍵是解決籌資問題，為此需要：一是在發揮政府一次性财政支援作用基礎上，繼續發揮醫療保險、養老保險的作用；二是盡快推廣普及長期護理保險制度，為不同的護理模式提供穩定資金支援；三是盡快落實長護險的配套政策、監督機制。

嘉賓點評和讨論環節由黃石松研究員主持。與會嘉賓圍繞會議主題展開了熱烈讨論，大家普遍認為，主題報告具有鮮明的問題導向，對“老老人”的内涵界定、規模測度等符合客觀實際，對“老老人”照護中存在的問題分析深入實際，提出的政策建議，既具有國際視野和前瞻性，也切實可行，為政府工作提供了有力的參考。

北京市民政局養老服務處處長楊志偉認為，“老老人”的概念界定清晰、重點突出，對目前大陸養老服務中存在的問題分析透徹、客觀，其中“适醫化改造”等見解獨到。他還介紹了北京市下一步将要開展的工作，一是推動街道鄉鎮層面區域養老服務中心建設；二是形成居家養老照料服務清單；三是出台加強和改進“老老人”保障的若幹措施；四是加強養老照護人才隊伍建設。

北京日報社總編輯伍義林認為，人大首發院通過不斷釋出高水準課題成果，定期召開首都治理分析研讨會，已經形成了良好的品牌效應。此次公布的“老老人”照護服務的相關研究，聚焦真問題，堅持系統思維，以深入淺出的概念分析和生動詳實的案例分析為我們展示了“老老人”照護服務的重要價值、現實困惑、路徑優化。他還探讨了大衆媒體如何在宣傳傳播養老服務方面發揮獨特的作用。

北京市衛健委一級巡視員王小娥認為，主題報告不僅做到了底數和服務需求“兩個摸清”，而且推動了北京市老年健康服務體系的建設，對健康北京建設也将起到重要作用。她也介紹了下一步北京市醫養結合工作的重點：一要盡快建立相關配套政策；二要注重人才培養和人力資源建設；三要更加重視居家養老服務；四要充分調動社會力量參與。

中共北京市委統戰部副部長王斌認為，這是一次“黨委出題，首都高端智庫和黨派市委共同答題，集合首都優質資源破解難題”的成功範例。“老老人”關系着我們每一個人的昨天、今天和明天，是需要循環往複面臨的問題。此次報告聚焦這一關鍵議題，并取得了重要研究成果，對于解決百姓急難愁盼的揪心事、煩心事和操心事提供了重要參考。

最後，國家衛健委老齡健康司劉芳副司長在講話中指出，老齡健康工作是一個“得民心、順民意、保民生”的事，也是一個系統工程，需要調動各方面力量統籌推進。積極老齡觀和健康老齡化理念是先導，失能老年人是服務重點，居家社群是主陣地，隊伍建設是保障，“網際網路+”是有效的手段。要完善政策措施，進一步提升服務能力、改善設施條件、加強隊伍建設，深入推進醫養結合的高品質發展。

會議總結環節，黃石松向各位點評嘉賓及與會人員表示感謝，并對今後“老老人”照護服務整體性解決方案落實的基本思路和其他工作安排進行了說明。