聚焦超大城市“老老人”照护服务，首都治理热点问题研讨会举办

2024年5月11日，由中国人民大学首都发展与战略研究院（以下简称“首发院”）和中国民主建国会北京市委员会（以下简称“民建北京市委”）联合主办的首都治理热点问题研讨会（第7期）在中国人民大学立德楼1138报告厅成功举办。本次会议的主题聚焦超大城市“老老人”照护服务的整体解决方案。北京市老年学和老年健康学会、中国人民大学人口与健康学院、北京老龄居养老产业促进中心协办。

民建中央副主席、北京市委主委，北京市副市长司马红，中国人民大学党委常委、副校长、首发院学术委员会主任王轶，国家卫生健康委员会老龄健康司副司长刘芳，中共北京市委统战部副部长王斌，民建中央调研部二级巡视员李沛熹，北京市卫健委党委委员、一级巡视员王小娥，北京市人大常委会委员、北京日报社总编辑伍义林等领导嘉宾以及中国人民大学、中共北京市委研究室、民建北京市委、北京市卫健委、北京市民政局等部门的有关领导出席会议。

会议开始前，中国人民大学校长、首发院理事长林尚立会见了民建中央副主席、北京市委主委，北京市副市长司马红及参会嘉宾，就高校民主党派组织建设和人才培养进行了交流，并共同参观了首发院成果展。中国人民大学党委常委、副校长、首发院学术委员会主任王轶，中国人民大学党委常委、组织部长、统战部长青格勒图，中共北京市委统战副部长王斌，民建北京市委副主委黄石松、苏健、秘书长王虹等领导参加会见。

会议开幕式由首发院副院长李文钊教授主持。司马红在会议致辞中指出，北京作为大陆最早进入老龄化社会的地区之一，在积极应对人口老龄化方面取得了显著成效。面对老龄化和高龄化加剧趋势，“老老人”照护问题成为“刚需中的刚需”。民建作为密切联系经济界的中国特色社会主义参政党，始终围绕中心，服务大局，聚焦中央重大决策和首都发展中人民群众关心的热点、难点和焦点问题，咨政议政、建言履职。此次民建北京市委与人大首发院再次合作，共同聚焦于人民群众急难愁盼要解决的“老老人”照护服务问题，具有重要的战略意义。

王轶向出席本次会议的领导和专家学者表示感谢和欢迎。他表示，人大首发院作为首都高端智库，始终坚持“服务首都、引领发展”的理念，努力建设成为“世界一流、中国特色、最懂北京”的大都市地区发展决策研究咨询机构。本次会议与民建北京市委合作，聚焦超大城市“老老人”照护服务这一突出问题，并发布“超大城市‘老老人’照护服务的整体解决方案”研究成果，体现了“急市里所急”，是响应北京市战略部署的具体举措。面向未来，人大首发院将继续聚焦首都研究，为首都现代化建设贡献更多智慧和力量。

主报告发布环节，首发院黄石松研究员发布了“北京市‘老老人’照护服务的整体解决方案”的主报告。中央财经大学教授杨华和北京大学教授吴明分别围绕“长期照护服务人才队伍建设”、“推进长期护理保险制度建设”两个议题做了主旨报告。

黄石松从年龄上“更老”、身体功能上“更老”两个维度对“老老人”的基本内涵进行了界定，清晰地勾画出了“老老人”的“群体像”。报告认为，截止到2023年，北京市“老老人”规模不低于88.74万人，到2035年将超过145.6万人，“老老照护”问题将十分普遍，完善“老老人”照护服务的政策体系已经迫在眉睫。报告立足首都市情，基于老龄化先行国家的经验与教训，提出了政策建议：一是建立“老老人”的综合分析和预警机制，实现“应知尽知”“应评尽评”；二是完善战略规划与配套设施布局，实现供需精准对接；三是建立多层次医康养服务协同机制，形成三级服务网络，“五床联动”机制和智慧服务模式；四是循序渐进推动老年健康服务深层次改革，在家庭照护支持、医疗保障制度改革、普及长护险等方面精准发力；五是多措并举化解人力资源不足的矛盾，尤其是注重新技术在照护服务方面的应用。

杨华从国际上照护服务的类别划分切入，探讨了大陆长期照护服务中人才需求大、医疗服务人才不足、培训体系亟待完善等现实问题。从职业分工、工作差异、交叉属性等维度系统分析了德日两国的经验。她认为，实现大陆长期照护服务人才队伍良性发展需要从以下几个方面发力：一是稳定现有护理人才队伍，确保其合法权益；二是优化护理人才培养机制，扩大注册护士、医疗护理员等职业范畴；三是完善护理专业人才培养教育体系，改革现行培养体制；四是利用潜在人力资源发挥互助养老作用；五是健全正式、非正式养老照护者支持政策体系。

吴明以供需结构为分析框架，结合大陆目前正在开展的长期护理保险试点，探讨了大陆居家、社区及机构养老护理服务供给中存在的需求撬动不足、供给资源闲置、供需匹配不精准等问题。她认为，当前的关键是解决筹资问题，为此需要：一是在发挥政府一次性财政支持作用基础上，继续发挥医疗保险、养老保险的作用；二是尽快推广普及长期护理保险制度，为不同的护理模式提供稳定资金支持；三是尽快落实长护险的配套政策、监督机制。

嘉宾点评和讨论环节由黄石松研究员主持。与会嘉宾围绕会议主题展开了热烈讨论，大家普遍认为，主题报告具有鲜明的问题导向，对“老老人”的内涵界定、规模测度等符合客观实际，对“老老人”照护中存在的问题分析深入实际，提出的政策建议，既具有国际视野和前瞻性，也切实可行，为政府工作提供了有力的参考。

北京市民政局养老服务处处长杨志伟认为，“老老人”的概念界定清晰、重点突出，对当前大陆养老服务中存在的问题分析透彻、客观，其中“适医化改造”等见解独到。他还介绍了北京市下一步将要开展的工作，一是推动街道乡镇层面区域养老服务中心建设；二是形成居家养老照料服务清单；三是出台加强和改进“老老人”保障的若干措施；四是加强养老照护人才队伍建设。

北京日报社总编辑伍义林认为，人大首发院通过不断发布高水平课题成果，定期召开首都治理分析研讨会，已经形成了良好的品牌效应。此次公布的“老老人”照护服务的相关研究，聚焦真问题，坚持系统思维，以深入浅出的概念分析和生动详实的案例分析为我们展示了“老老人”照护服务的重要价值、现实困惑、路径优化。他还探讨了大众媒体如何在宣传传播养老服务方面发挥独特的作用。

北京市卫健委一级巡视员王小娥认为，主题报告不仅做到了底数和服务需求“两个摸清”，而且推动了北京市老年健康服务体系的建设，对健康北京建设也将起到重要作用。她也介绍了下一步北京市医养结合工作的重点：一要尽快建立相关配套政策；二要注重人才培养和人力资源建设；三要更加重视居家养老服务；四要充分调动社会力量参与。

中共北京市委统战部副部长王斌认为，这是一次“党委出题，首都高端智库和党派市委共同答题，集合首都优质资源破解难题”的成功范例。“老老人”关系着我们每一个人的昨天、今天和明天，是需要循环往复面临的问题。此次报告聚焦这一关键议题，并取得了重要研究成果，对于解决百姓急难愁盼的揪心事、烦心事和操心事提供了重要参考。

最后，国家卫健委老龄健康司刘芳副司长在讲话中指出，老龄健康工作是一个“得民心、顺民意、保民生”的事，也是一个系统工程，需要调动各方面力量统筹推进。积极老龄观和健康老龄化理念是先导，失能老年人是服务重点，居家社区是主阵地，队伍建设是保障，“互联网+”是有效的手段。要完善政策措施，进一步提升服务能力、改善设施条件、加强队伍建设，深入推进医养结合的高质量发展。

会议总结环节，黄石松向各位点评嘉宾及与会人员表示感谢，并对今后“老老人”照护服务整体性解决方案落实的基本思路和其他工作安排进行了说明。