大家好，我是中醫周光白，今天講：下焦蓄血證導緻其人如狂或發狂的情志病。
所謂情志病，按現代的說法就是引起大腦思維紊亂的精神類疾病，表現有很多：
神志失常，瘋狂怒罵，打人毀物，不避親疏，或登高而歌，棄衣而走，這些都算。
可以把這些從輕到重排個順序：
抑郁、情緒不穩定、哭笑無常、健忘、晝夜颠倒、妄想、幻覺、狂呼亂叫、講胡話、循衣摸床等。
從輕到重，大概是這麼個順序。
是以啊，什麼樣的好治，什麼樣的難治，這不就一目了然了？
不知道你發現了沒有，所有這一系列症狀有個共同特點，那就是多為有餘之象。
抑郁、情緒不穩定，依教科書之說是“肝郁氣滞”，氣滞是有餘可化熱。
健忘是“心血虛”，試問，大黃蟅蟲丸“緩中補虛”，是不是逐瘀即是補心血虛？
哭笑無常是“髒躁”。晝夜颠倒，包括失眠，是“陰虛熱擾”或“陰虛陽亢”、“陽不入陰”，陰虛是本，熱擾是标，熱邪是不是有餘？
簡單說就是熱邪幹擾了心神，使患者的精神活動出現了異常。其餘的，不必一一再分析，總之都跟“熱”有關系。
但是這個“熱邪”到底是什麼呢？中醫人一看就懂，非中醫者可以簡單了解成血液中的毒素，代謝物或者什麼别的亂七八糟的成分。
前些天我寫過一篇，關于腸道内堵塞，長期便秘，導緻精神分裂的文章，其實也是這個道理。
中醫認為，熱邪與血結于下焦，出現少腹結急，下血，神志如狂，發熱等症狀的病證。而裡熱洩熱最短途徑就是腸道，當這個途徑被堵住了，熱邪就會攻擊上焦。
另外，現在還有“腸腦軸”的說法，腸道和大腦之間有資訊溝通，但是這種是靠激素聯系的。腸道激素的異常分泌不可能造成這種嚴重的病症，最大的可能性就是血液問題，因為某些物質是可以突破血腦屏障的。
該怎麼應對呢？
常用方法就是以祛邪祛瘀為主，活血化瘀、破血逐瘀、涼血散瘀。
桃核承氣湯可以洩熱，抵擋湯的大黃也可以洩熱。
至于活血藥物的使用，不要以為單單是大腸這裡的瘀血導緻大腦發狂，還有血液成分不正常導緻的。
洩熱後，血液成分不正常的原因沒有了，問題也就可以解決了。