大家好，我是中医周光白，今天讲：下焦蓄血证导致其人如狂或发狂的情志病。
所谓情志病，按现代的说法就是引起大脑思维紊乱的精神类疾病，表现有很多：
神志失常，疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏，或登高而歌，弃衣而走，这些都算。
可以把这些从轻到重排个顺序：
抑郁、情绪不稳定、哭笑无常、健忘、昼夜颠倒、妄想、幻觉、狂呼乱叫、讲胡话、循衣摸床等。
从轻到重，大概是这么个顺序。
所以啊，什么样的好治，什么样的难治，这不就一目了然了？
不知道你发现了没有，所有这一系列症状有个共同特点，那就是多为有余之象。
抑郁、情绪不稳定，依教科书之说是“肝郁气滞”，气滞是有余可化热。
健忘是“心血虚”，试问，大黄蟅虫丸“缓中补虚”，是不是逐瘀即是补心血虚？
哭笑无常是“脏躁”。昼夜颠倒，包括失眠，是“阴虚热扰”或“阴虚阳亢”、“阳不入阴”，阴虚是本，热扰是标，热邪是不是有余？
简单说就是热邪干扰了心神，使患者的精神活动出现了异常。其余的，不必一一再分析，总之都跟“热”有关系。
但是这个“热邪”到底是什么呢？中医人一看就懂，非中医者可以简单理解成血液中的毒素，代谢物或者什么别的乱七八糟的成分。
前些天我写过一篇，关于肠道内堵塞，长期便秘，导致精神分裂的文章，其实也是这个道理。
中医认为，热邪与血结于下焦，出现少腹结急，下血，神志如狂，发热等症状的病证。而里热泄热最短途径就是肠道，当这个途径被堵住了，热邪就会攻击上焦。
另外，现在还有“肠脑轴”的说法，肠道和大脑之间有信息沟通，但是这种是靠激素联系的。肠道激素的异常分泌不可能造成这种严重的病症，最大的可能性就是血液问题，因为某些物质是可以突破血脑屏障的。
该怎么应对呢？
常用方法就是以祛邪祛瘀为主，活血化瘀、破血逐瘀、凉血散瘀。
桃核承气汤可以泄热，抵挡汤的大黄也可以泄热。
至于活血药物的使用，不要以为单单是大肠这里的瘀血导致大脑发狂，还有血液成分不正常导致的。
泄热后，血液成分不正常的原因没有了，问题也就可以解决了。