你好，我是中医人，周光白。今天这篇文字，我想和你说说，中医治糖尿病的故事。
首先，我想向您提出一个疑问：您认为，糖尿病的祸根，是血糖高吗？
总是听身边人说，你都糖尿病了，还敢吃糖？赶紧把糖戒了吧！
其实，糖尿病患者首要解决的不是降糖，而是解决糖的吸收问题，也就是说，糖尿病的祸根，病不是血糖高，而是五脏六腑没有糖！
来吧，接着说一个我门诊上的案例。
患者，男，45岁。他本身就有糖尿病家族史。而且，在三年前，他也确诊糖尿病了。
患病以来，他一直口服西药来控糖，表面上看，指数是降下来了。但是，潜在更大的问题也浮出了水面。
大概在一个月前，他因公出差，到外地呆了一段时间。可能是因为劳累，他随后就出现了口渴、多饮加重现象。而且，食欲特别旺盛，能吃，吃完不大一会儿就饿。
他清楚，这肯定是糖尿病加重了。胰岛素打完仍然感觉浑身不适。这一次，他决定试试中医。
刻诊，患者脉数有力，舌苔黄燥，舌质红。细问得知，患者大便干，小便多。脸色发红，四肢比较消瘦，但是腹部比较胖大。除了食欲旺盛、容易饥饿和口干舌燥之外，患者还总觉得倦怠乏力。
了解到这些以后，开方：
麦冬，西洋参，生山药，玄参，生地黄，石膏，黄连，牡丹皮，赤芍，甘草，大枣。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用5剂以后，口渴多食的现象大大减轻，大便比较正常，不那么干结。原方有效，继续投用。
患者又服5剂之后，除了微微有些口渴之外，其他症状都基本消失。原方减药量再投5剂，患者空腹血糖为6，基本正常。
这就是医案的基本经过。
现在，我们来说说这里的学问。
你看，这个患者的问题，很明确，是糖尿病。中医称之为消渴。
消渴这个病，中医又分上、中、下三消。其中以渴而多饮症状突出的，为上消。消谷善饥症状突出的，是中消。它们的病因病机，归纳起来，就是肺胃燥热津伤。肺燥有热，津液得不到肺的输布，所以口渴难耐。水液无法输布，直趋下焦，所以尿多。中焦胃燥有热，所以患者食欲亢进。
你看看，上面医案里的患者，和上述情形，几乎是一模一样。结合其脉数有力、舌苔黄燥、舌红便干等一派燥象，可知他肺胃燥热、津液耗伤无疑。
那这个时候怎么办啊？自然要清肺胃之热，滋肺胃之津。
所以，我的思路就是：
1、石膏、黄连——清中焦胃热。
2、赤芍、丹皮——凉血清热。
3、生地、玄参——滋补肾阴。
4、山药、麦冬——滋补肺阴。
5、西洋参——益气生津，清虚热。
6、甘草、大枣——补益脾胃，调和诸药。
你看看，这就是基本的用药思路。
总之，还是那句话，糖尿病的祸根，不是血糖高，而是五脏六腑没有糖，是营养达不到了！
如果，一个中医调治糖尿病的思路是降糖，那么他就不是一个真正的中医，因为没有领会到中医治病的精髓。
如果，一个糖尿病人找我的主诉是降糖，那么不好意思，我会说，你需要先解决你的概念问题。